Більше відвідувань доктора медичних наук, пов’язаних з меншою кількістю спроб самогубств у пацієнтів з фіброміалгією

Пацієнти з фіброміалгією, які регулярно відвідують своїх лікарів, набагато рідше роблять спроби самогубства порівняно з пацієнтами, які рідко відвідують лікаря, згідно з новим дослідженням в Медичному центрі університету Вандербільта.

Фіброміалгія - це хронічний стан, що характеризується поширеним болем, пов’язаним із втомою, проблемами сну та настрою. Незважаючи на те, що це може виникнути у будь-кого, розлад найбільш поширений у жінок (від 75 до 90 відсотків пацієнтів). Захворювання також було пов’язане із впливом міжособистісних травм.

А дослідження показали, що пацієнти з фіброміалгією в 10 разів частіше помирають від самогубства, ніж загальна популяція.

Висновки, опубліковані в журналі Догляд та дослідження артриту, показують, що пацієнти з фіброміалгією, які не робили спроб самогубства, були у лікаря в середньому 50 годин на рік проти менше години на рік для тих, хто наносив собі шкоду.

Крім того, виявилось, що отримання психіатричної допомоги є особливо профілактикою спроб самогубства - жоден пацієнт у дослідженні, який отримував послуги з психічного здоров’я, не робив спроб самогубства.

"П'ятдесят годин проти однієї години - це приголомшлива різниця", - сказала головний автор Ліндсі Маккернан, доктор філософії, доцент кафедри психіатрії та поведінкових наук, фізичної медицини та реабілітації.

“Вони могли бути на одному прийомі протягом року, і цей розлад, фіброміалгія, потребує багато для того, щоб впоратися. Потрібна велика участь ”.

Це дослідження є першим, хто успішно використовує машинне навчання для надійного виявлення ризику самогубства у цих осіб, а також для пояснення цього ризику клінічно значущими способами, за словами старшого автора Коліна Уолша, доктора медичних наук, доцента кафедри біомедичної інформатики.

"Дослідження пропонує можливий шлях втручання", - сказав Уолш. “Можливо, ми можемо зв’язати цих осіб з амбулаторними працівниками або постачальниками послуг, щоб поліпшити догляд та зменшити ризик суїциду. Ми також можемо спостерігати, як пацієнти групи ризику налагоджують значущі стосунки з постачальниками, з якими вони можуть зв’язатися під час кризи ".

Дослідження розглядало дані електронної медичної картки (EHR), зібрані протягом 1998-2017 років. Сюди увійшли 8 879 осіб з фіброміалгією; серед цієї групи було 34 відомих спроби самогубства та 96 задокументованих випадків суїцидальних думок. Використовуючи ці дані, дослідники шукали фактори, що підвищують та знижують ризик самогубства у пацієнтів із фіброміалгією.

В середньому, пацієнти, які досліджували, що повідомляли про суїцидальні думки, в якийсь момент проводили в клініці лише 1,7 години на людину на рік, тоді як ті, хто не мав думок про самогубство, перебували в клініці 5,9 години на людину на рік.

Різниця була набагато більш суттєвою для пацієнтів із спробами самогубства: менше однієї години на рік у клініці для тих, хто намагався вчинити, порівняно з більш ніж 50 годинами в рік у середньому для тих, хто не робив спроб.

Дослідники виявили, що фактори ризику, характерні для суїцидальних думок, включають такі скарги, як втома, запаморочення та слабкість. Факторами ризику, характерними для спроб суїциду, були ожиріння та наркотична залежність.

"Йдеться не лише про фактори ризику; мова йде про те, що заважає людям заподіювати собі шкоду, захисні фактори », - сказав Маккернан. "Якщо ви дійсно розбиєте це, люди, у яких були думки про самогубство, не так сильно ходили до лікаря. Я думаю про людей, які можуть провалитися через тріщини. Хронічний біль сам по собі дуже ізолюючий з часом ".

Маккернан зазначив, що частина життя з фіброміалгією та лікування фіброміалгії бере участь у багатьох видах допомоги. Сюди можна віднести фізичну терапію, співпрацю з психологом чи психіатричним здоров’ям, зайняття фізичними вправами та самокеруванням на додаток до відвідування лікаря первинної медичної допомоги та ревматолога.

"Ми розглянули тисячі людей у ​​цьому дослідженні, і жоден із тих, хто отримував послуги психічного здоров'я, не намагався здійснити самогубство", - сказала вона.

Джерело: Медичний центр університету Вандербільта