Етика та межі щодо в'язнів-клієнтів
Відповідає Даніель Дж. Томасуло, PhD, TEP, MFA, MAPP 2018-05-8Я співучасник (pro bono, неліцензійний) для чоловічої групи з питань ДВ (за дорученням суду) з некомерційною метою. Керівник - терапевт, який також має приватну практику. У групі один із чоловіків згадував страх втратити випробувальний термін за те, що він не робив, і бути ув'язненим роками на майбутніх слуханнях. Після слухання він не повернувся до групи. Вона виявила, що незабаром він справді потрапив до тюрми з іншим слуханням, щоб визначити, чи потрапить до в'язниці. Він домігся колосального прогресу, незважаючи на жахливе дитинство та несприятливу сімейну динаміку, він має добре серце і звертається до інших членів групи, тричі на тиждень відвідує групу наркоманів, перевірених на наркотики, і зосередився на тому, щоб знову стати батьком для своїх дітей (вони не були одержувачами його жорстокого поводження). Але він також висловлював суїцидальні думки в минулому в контексті того, що більше ніколи не хотів повертатися до в'язниці, і він став зношеним і пригніченим у спілкуванні з системою (часті судові слухання, працівники пробації, свекрухи тощо). уявіть собі), і ми глибоко стурбовані його психічним здоров’ям. Він не приймав відвідувачів. Округ Лос-Анджелес укладає згоду з Міністерством юстиції на поліпшення своїх ресурсів для психічного здоров’я, проте, попри це, було багато самогубств. Терапевт розглядає можливість відвідати клієнта у в’язниці, щоб перевірити його здоров’я та надати йому моральну підтримку, повідомити, що хтось піклується. Але вона та некомерційний центр суперечать питанням етики та меж та подвійних відносин - вона каже, що це питання ніколи не обговорювалось у школі чи на семінарах, а некомерційні організації навіть не мають політики, оскільки це питання ніколи раніше не виникало. Я думаю, це тому, що люди, які встановлюють межі, не такі люди, які дуже часто сідають до в’язниці. Значна частина з 2 мільйонів в'язнів країни має певний ступінь психічного захворювання і майже не отримує допомоги. Він не дзвонив - він висловив відчуття негідності, що може заважати йому дзвонити. Я не думаю, що це звичайне питання етики та меж, і я думаю, що за цих обставин користь для психічного здоров’я людини і, можливо, навіть її життя значно перевищує межовий ризик. Що ти думаєш? Це схоже на Catch-22, але не повинно бути, враховуючи проблему психічних захворювань у в'язницях.
А.
Дякуємо за запитання, що викликає роздуми. По-перше, дозвольте мені сказати, як приємно чути про вашу вдумливість до цієї людини. Я глибоко захоплююся вашою щирою турботою про його добробут. Сіра та бежева сфери цього типу проблем можуть сперечатися з обох сторін. Я не думаю, що це легка відповідь - але якби я консультувався, я б запитав адміністраторів агентства, чи буде розумним для вас, терапевта, або ви, і терапевт разом, написати листа, повідомляючи його про вас чи є для нього, якщо він хоче простягнути руку. Йому може бути соромно за свою ситуацію і він не хоче відвідувати, але лист, що дає йому дозвіл встановити зв’язок, може бути корисним. Звернення у такий спосіб може бути прийнятним способом продемонструвати свою стурбованість.
Бажаю вам терпіння і миру,
Доктор ДенДоказ позитивного блогу @