Ресурси

Бісфосфонати: ліки від остеопорозу, які можуть допомогти запобігти переломи хребта

Остеопороз - це метаболічне захворювання кісток, яке зменшує мінеральну щільність кісток (BMD) - внутрішню міцність кісток. Втрата BMD збільшує ризик перелому хребта. Існує багато видів ліків, які допомагають запобігти переломи, пов’язані з остеопорозом. У цій статті йдеться про конкретний клас препаратів, які називаються бісфосфонати. Ці ліки допомагають збільшити мінеральну щільність кісток у хребті (та стегнах) та можуть допомогти зменшити ризик перелому.

Препарати з назвою бісфосфонати (алендронат, ібандронат, ризедронат і золедронова кислота) є одними з перших препаратів, які лікар вважає для лікування остеопорозу. Ваша сімейна та історія хвороби, включаючи ваш вік та стать, є визначальними щодо лікарських препаратів, які призначає ваш лікар.

Препарати під назвою бісфосфонати - одні з перших препаратів, які лікар вважає для лікування остеопорозу. Джерело фото: 123RF.com.

Натрій алендронату або натрію алендронату плюс вітамін D3 (холекальциферол)

Фірмові назви: Fosamax, Binosto, Fosamax Plus D

Що це робить: запобігає та лікує остеопороз у жінок в постменопаузі та у чоловіків. Це зменшує втрату кісток, збільшує мінеральну щільність кісток і знижує ризик переломів кісток.

Як приймати: Алендронат приймають щодня або щотижня у формі таблеток. Алендронат випускається в різних формах.

Один тип алендронату поєднується з типом вітаміну D, який називається холекальциферол. Вітамін D допомагає організму засвоювати кальцій. Алендронат випускається також у вигляді шипучої таблетки, яку перед її вживанням розчиняють у звичайній воді.

Дуже важливо приймати алендронат натщесерце простою водою, перед першою їжею чи питвом, а також перед тим, як приймати інші ліки.
Зачекайте хоча б 30 хвилин, перш ніж прилягти після прийому алендронату.
Ви можете сидіти, стояти або ходити і робити звичайні заняття після прийому алендронату.
Регулярні таблетки алендронату слід ковтати цілими.
Не жуйте та не розминайте таблетку.

Потенційні побічні ефекти: болі в кістках, суглобах або м’язах; нудота, утруднене ковтання, печія, подразнення стравоходу, виразка шлунка або серйозні проблеми з кістками щелепи.

Хто не повинен приймати це: жінки, які вагітні або годують, люди, які мають низький вміст кальцію в крові, або люди з важкими захворюваннями нирок. Особи, які мають проблеми з стравоходом або не можуть стояти або сидіти вертикально принаймні 30 хвилин.

Ібандронат натрію

Бренд: Boniva (пероральна таблетка та внутрішньовенна ін'єкція)

Що це робить: запобігає та лікує остеопороз у жінок в постменопаузі.

Як його приймати: приймайте пероральну таблетку з повним склянкою простої води принаймні за 60 хвилин до їжі, іншого напою або ліків. Уникайте лежати не менше 60 хвилин після прийому таблетки. Внутрішньовенна ін’єкція робиться кожні три місяці в кабінеті лікаря.

Потенційні побічні ефекти: болі в кістках, суглобах або м’язах.

Побічні ефекти пероральних таблеток можуть включати нудоту, утруднене ковтання, печію, подразнення стравоходу, виразку шлунка або серйозні проблеми з кістками щелепи.
Побічні ефекти, які можуть виникнути незабаром після прийому IV інфузії, включають грипоподібні симптоми, підвищення температури, головний біль та біль у м’язах чи суглобах. Ці побічні ефекти, як правило, тривають кілька днів.

Хто не повинен приймати це: жінки, які вагітні або годують, люди, які мають низький вміст кальцію в крові, і люди з важкими захворюваннями нирок.

Необхідне тестування: Пацієнтам потрібно здати аналіз крові (креатинін сироватки крові), щоб підтвердити, що функція нирок є нормальною перед кожною IV ін'єкцією.

Пропущені дози: Якщо ви пропустите дозу ліків, зверніться до фармацевта чи первинної медичної допомоги, щоб отримати подальші вказівки.

Ризеронат натрію

Фірмові назви: Actonel, Atelvia

Що це робить: це уповільнює втрату кісток, збільшує BMD і зменшує ризик переломів хребта та інших кісток.

Actonel лікує та допомагає запобігти остеопорозу у жінок в постменопаузі та лікує остеопороз у чоловіків.
Atelvia лікує остеопороз у жінок в постменопаузі.

Як приймати: Щодня, щотижня, двічі щомісяця або щомісяця у формі таблеток. Існують таблетки з негайним вивільненням та таблетками із запізненням.

Приймайте таблетки негайного випуску з повним склянкою простої води принаймні за 30 хвилин до їжі, напоїв або інших ліків.
Таблетки із затримкою вивільнення приймаються простою водою відразу після сніданку .
Таблетки слід ковтати цілими; не роздавлюйте та не жувайте таблетку.
Як і інші бісфосфонати, залишайтеся вертикально (сидіти, стояти або ходити) щонайменше 30 хвилин після прийому ліків, щоб уникнути подразнення стравоходу.

Хто не повинен приймати це: жінки, які вагітні або годують; людям, які мають низький рівень кальцію в крові; і людей, які мають важкі захворювання нирок.

Золедронова кислота

Бренд: Reclast

Що це робить: допомагає лікувати та запобігати остеопорозу у жінок в постменопаузі; збільшує кісткову масу у чоловіків з остеопорозом; запобігає появі нових переломів у пацієнтів, які нещодавно перенесли перелом стегна з низькою травмою. Він збільшує BMD і зменшує ризик переломів хребта та інших кісток (наприклад, зап'ястя, стегон). Він лікує або запобігає остеопорозу у чоловіків або жінок, які прийматимуть кортикостероїдні ліки (наприклад, преднізолон) принаймні один рік.

Як приймати: раз на рік у вигляді внутрішньовенної (IV) інфузії або кожні два роки у вигляді IV інфузії для профілактики остеопорозу (у кабінеті лікаря).

Потенційні побічні ефекти: болі в кістках, суглобах або м’язах. Побічні ефекти, які можуть виникнути незабаром після прийому IV інфузії, включають грипоподібні симптоми, підвищення температури, озноб, головний біль та біль у м’язах чи суглобах. Побічні ефекти, як правило, триватимуть недовго. Також можуть виникати серйозні проблеми з кістками щелепи.

Хто не повинен приймати це: жінки, які вагітні або годують; людям, які мають низький рівень кальцію в крові; люди, які мають важкі захворювання нирок.

Необхідне тестування: Пацієнтам потрібно здати аналіз крові перед кожною IV дозою для вимірювання креатиніну, щоб підтвердити, що функція нирок нормальна. Перед початком терапії рекомендується вимірювати рівень кальцію для підтвердження того, що рівень кальцію в крові є нормальним.

Ваша мінеральна щільність кісток (BMD) повинна оцінюватися кожні 1-2 роки. Якщо у вас є сильна реакція на будь-який з перерахованих вище препаратів, зверніться до лікаря.

Переглянути джерела

Остеопороз. Посібник для споживачів Merck вручну. http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/osteoporosis/osteoporosis. Доступ 9 травня 2016 року.

Препарати та ліки від остеопорозу. Ендокринна павутина. http://www.endocrineweb.com/conditions/osteoporosis/osteoporosis-drugs-medication. Оновлено 27 травня 2014. Доступно 9 травня 2016 року.

Шипуча таблетка Біносто (алендронат натрію) для посібника з пероральних розчинів. Місійна фармакальна компанія. http://docs.missionpharmacal.com/assets/pdf/Binosto_Medication_Guide.pdf. Доступ 24 травня 2016 року.

Інформація про пацієнтів Fosamax Plus D. Merck & Company, Inc. https://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/f/fosamax/fosamax_plus_d_ppi.pdf. Доступ 24 травня 2016 року.

Посібник з ліків «Боніва» (ібандронат натрію). Genentech USA, Inc. http://www.gene.com/download/pdf/boniva_tab_medguide.pdf. Доступ 24 травня 2016 року.

Ін'єкція боніви (ібандронат натрію) для внутрішньовенного введення інформації за призначенням. Genentech USA, Inc. http://www.gene.com/download/pdf/boniva_injection_prescribing.pdf. Доступ 24 травня 2016 року.

Ін'єкція боніви (ібандронат натрію) для керівництва ліками для внутрішньовенного використання. Управління харчовими продуктами і ліками http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM241455.pdf. Доступ 24 травня 2016 року.

Актонел (ризедронат натрію) Реєстрація інформації. Warner Chilcott Company, LLC. http://www.actonel.com. Доступ 24 травня 2016 року.

Рекласт (золедронова кислота) Ін'єкція. Корпорація Novartis Pharmaceuticals.
http://www.pharma.us.novartis.com/product/pi/pdf/reclast.pdf. Доступ 24 травня 2016 року.