Фінансові заохочення допомагають кинутим курцям із соціально незахищеними верствами населення
Невеликі фінансові стимули, як видається, приносять великий дивіденд у допомозі курцям із соціально-економічним неблагополуччям просто сказати "ні".
Дослідники з Техаського університету охорони здоров’я в Х'юстоні (UTHealth) виявили, що надання заохочень у вигляді щотижневих подарункових карток покращує показники припинення вдвічі.
Результати дослідження опубліковані в Американський журнал громадського здоров'я.
За даними Центрів контролю та профілактики захворювань, вживання тютюну залишається основною причиною смерті, яку можна запобігти.
Завдяки зусиллям у галузі охорони здоров'я серед дорослих американців рівень куріння знизився до 18 відсотків. Однак майже 30 відсотків людей, які живуть у злиднях, продовжують палити.
Куріння асоціюється із збільшенням соціальної нерівності, оскільки звичка дедалі більше концентрується у соціально-економічно неблагополучних верствах населення.
"Ми хотіли дослідити, як невеликі та потенційно економічно ефективні фінансові стимули можуть допомогти пацієнтам, які страждають у лікарні, кинути палити", - сказала Дарла Кендзор, доктор філософії, асистент Регіонального містечка Далласа Школи громадського здоров'я UTHealth. Лікарні із захисними мережами забезпечують значний рівень допомоги малозабезпеченим, незастрахованим та вразливим верствам населення.
Дослідники зараховували пацієнтів клініки відмови від тютюнопаління в Далласі з 2011 по 2013 рік. Учасники були випадковим чином розподілені або до звичайної клінічної допомоги, або до групи втручання.
Звичайний догляд включав освітню сеанс орієнтації, щотижневі засідання груп підтримки, відвідування лікарів та фармакологічне лікування. Група втручання отримала звичайний догляд та невеликі фінансові заохочення за біохімічно підтверджене утримання від куріння.
Зокрема, учасники втручальної групи мали можливість заробляти 20 доларів на подарункових картках за утримання на дату виходу, і ця сума щотижня збільшувалася на п’ять доларів за продовження утримання до 40 доларів.
Таким чином, учасники могли заробити до 150 доларів на подарункових картках протягом чотирьох тижнів. Прогрес спостерігався протягом 12 тижнів після дати звільнення.
Фінансова винагорода була вигідною, оскільки слідчі виявили, що рівень утримання був значно вищим для тих, хто був призначений до групи втручання під час усіх відвідувань після дати звільнення. Загалом, 49 відсотків залишались утриманими проти 25 відсотків звичайних учасників догляду через чотири тижні після дати звільнення.
Через дванадцять тижнів після дати звільнення та через вісім тижнів після припинення стимулювання 33 відсотки групи фінансових стимулів були утриманими проти 14 відсотків у звичайній групі догляду.
Учасники заробляли в середньому 63 долари на подарункових картках за утримання протягом перших чотирьох тижнів після дати відмови.
Дослідницький центр (клініка) щороку відвідує близько 200 пацієнтів, тому вартість клініки, за оцінками, становить близько 12 680 доларів. На відміну від цього, за даними дослідження Національного інституту раку, середня вартість лікування раку легенів становила від 60 533 до 73 062 доларів на людину в 2010 році.
Низька вартість цієї програми припинення може перевищити витрати на охорону здоров’я, пов’язані із захворюваннями, пов’язаними з курінням, такими як серцево-судинні, респіраторні та рак, на думку Кендзора.
Учасники, прийняті на роботу з клініки відмови від куріння в Паркленді, були вкрай соціально-економічно неблагополучними. Більшість із середнього доходу домогосподарства становила менше 12 000 доларів на рік. Вісімдесят п’ять відсотків не були працевлаштовані, а більше половини - незастраховані.
"Ми виявили, що жінки, призначені для фінансового стимулювання, мали найвищі показники припинення, що дивувало, оскільки жінки часто мають нижчі показники припинення, ніж чоловіки, які брали участь у лікуванні", - сказала Кендзор.
У майбутньому Кендзор сподівається оцінити довгострокові наслідки фінансових стимулів на припинення, спостерігаючи за учасниками протягом шести місяців або довше.
Джерело: Техаський університет охорони здоров’я в Х'юстоні
