Бездомна молодь у Сан-Франциско стикається з високим ризиком смерті

Нове дослідження в Університеті Каліфорнії (Каліфорнія), Берклі, показало, що безпритульна молодь, яка проживає на вулицях Сан-Франциско, в 10 разів більша за ризик смерті, ніж їхні однолітки, які живуть у будинках, здебільшого через самогубства та зловживання наркотиками. Отримані дані показують, що стигма є великим фактором, що сприяє цим смертельним наслідкам, які можна запобігти.

“Це населення є дуже стигматизованим. Ця стигма призводить до занедбаності та, в свою чергу, до збільшення смертності. Всі смерті в цій когорті можна було запобігти ”, - сказала провідний автор доктор Колетт Ауерсвальд, педіатр та спеціаліст з медицини підлітків, доцент кафедри охорони здоров’я в університеті Берклі. "Стигма вбиває".

Однієї ночі на вулицях Сан-Франциско перебуває 1378 безпритульних молодих людей. Більшість цих молодих людей їздять додому та виїжджають з дому через зловживання, сімейні проблеми або вживання наркотиків, сказав Ауерсвальд.

У недавній редакційній статті вона писала для журналу JAMA Педіатрія, Ауерсвальд високо оцінив нове дослідження, яке підтвердило той факт, що бездомна молодь не є бездомною за вибором.

"Це дослідження ще раз викинуло з води міф про те, що молодь або вирішує бути на вулиці, або перебуває на вулиці, тому що вона правопорушник", - сказала вона. "Для переважної більшості молоді в розвинених країнах безпритульність обумовлена ​​жорстокістю або нехтуванням або сімейними конфліктами, часто пов'язаними з бідністю"

У дослідженні взяли участь 218 молодих людей віком від 15 до 24 років, дві третини чоловіків.Молодь вважалася бездомною, якщо вона повідомляла про нестабільне житло принаймні протягом двох днів протягом попередніх шести місяців; тобто вони жили за межами свого дому з членами сім'ї, наприклад, в машині, притулку, на присіданнях, на відкритому повітрі, з незнайомцем або кимось, кого вони добре не знали, в громадському транспорті або в однокімнатній квартирі (СРО) ) готель.

Протягом шестирічного періоду померло 11 з цих молодих людей - вісім чоловіків та три жінки, або п'ять відсотків досліджуваної групи - у 10,6 разів більше, ніж очікувалося для аналогічної групи, яка відповідала віку, расі та статі.

Троє покінчили життя самогубством, одного вбили, а інші смерті були пов’язані з вживанням наркотиків чи алкоголю, або через випадкову передозування, або через хворобу, пов’язану із зловживанням наркотичними речовинами чи сексуальною поведінкою. Одна молода людина померла від ускладнень ВІЛ - смерті, яку також можна було запобігти, зазначив Ауерсвальд.

Крім того, дослідники виявили, що вживання ін’єкційних наркотиків може бути потенційним предиктором смерті для бездомної молоді. Дві третини померлих в якийсь момент ввели наркотики, на відміну від третини тих, хто вижив.

"Дуже важливо, щоб у нас був доступ на замовлення до засобів зловживання наркотиками для всієї молоді, включаючи неповнолітніх, у Сан-Франциско, де наркотики є величезною проблемою незалежно від бездомності", - сказав Ауерсвальд. "Наркотики є основною причиною захворюваності та смертності, а також неможливості молодих людей усунути себе з вулиці".

Хоча дослідження порівняно невелике, висновки відповідають іншим даним в Європі та США, які фіксували смерть молодих бездомних людей.

Для своїх досліджень Ауерсвальд та її команда фактично вийшли на вулицю, щоб поговорити з молодими людьми, замість того, щоб знаходити їх у програмах для бездомних або в центрах, де їх відвідують. Такий набір за програмою створює необ'єктивну вибірку, що надає перевагу молоді з меншим ризиком, яка отримує доступ до послуг, сказала вона.

У цьому дослідженні молоді жінки мали трохи більше шансів померти, ніж молоді чоловіки: рівень смертності у них був у 16,1 рази вищий, ніж їх однолітків за расою та віком. Бездомні молоді чоловіки мали в 9,4 рази більше шансів загинути, ніж їх однолітки за расою та віком.

"Безпритульність є небезпечною для всіх, але соціальне середовище на вулиці особливо зрадливе для молодих жінок", - сказала вона.

Зрештою, за її словами, не нормально, здорово чи безпечно для молодих людей жити на вулиці.

"Суть полягає в тому, щоб створити суспільство, яке надає молоді безпечні варіанти не жити на вулиці, яке не буде терпіти бездомність молоді як прийнятний варіант для нашої молоді", - сказала вона.

«Так, надайте притулок та консультування щодо зловживання наркотичними речовинами, але також забезпечте доступ до житла та освіти, замість того, щоб приймати закони про відсутність неправди, які криміналізують молодь, ускладнюють доступ до житла чи фінансування для навчання та утримують їх на вулиці. Відсутність виходу веде до поведінки виживання, яка піддає їм високий ризик смертності, яку можна запобігти ".

Дослідження опубліковано в журналі з відкритим доступом PeerJ.

Джерело: Каліфорнійський університет, Берклі