Апное сну у дітей, пов’язане зі змінами мозку в районах пізнання, настрою

Дослідження дітей у віці від семи до 11 років виявило, що у тих, хто страждає на апное сну, спостерігається «значне» зменшення сірої речовини в декількох регіонах мозку, включаючи області, що стосуються руху, пам'яті, емоцій, мови, сприйняття, прийняття рішень, та самоконтроль.

Висновки вказують на сильний зв’язок між цим загальним порушенням сну, яке зачіпає до п’яти відсотків усіх дітей, і втратою нейронів або затримкою росту нейронів у мозку, що розвивається, за даними дослідників із Чиказького університету.

Це значне зменшення кількості сірої речовини у дітей, що піддаються лікуванню, є ще однією причиною для батьків дітей з симптомами апное сну розглянути можливість раннього виявлення та терапії, стверджують дослідники.

"Зображення змін сірої речовини вражають", - сказала одна зі старших авторок дослідження Лейла Хейрандіш-Гозаль, доктор медичних наук, директор дитячого клінічного дослідження сну в Чиказькому університеті. "У нас ще немає точного посібника для кореляції втрат сірої речовини зі специфічним когнітивним дефіцитом, але є чіткі докази поширення нейронних пошкоджень або втрат порівняно із загальною популяцією".

Для дослідження, опублікованого в журналі Наукові звіти, дослідники завербували 16 дітей з обструктивним апное сну (OSA). Структури сну оцінювали протягом ночі в дитячій лабораторії сну Чиказького університету. Кожна дитина також пройшла нейрокогнітивне тестування та проаналізувала мозок за допомогою неінвазивної магнітно-резонансної томографії (МРТ).

Дослідники з Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі провели аналіз зображення.

Дослідники порівняли ці скани, плюс результати нейрокогнітивних тестів, з МРТ-зображеннями дев'яти здорових дітей того ж віку, статі, етнічної приналежності та ваги, які не мали апное. Вони також порівняли 16 дітей з ОЗА та 191 МРТ-скануванням дітей, які були частиною існуючої педіатричної бази даних МРТ, зібраної Національним інститутом охорони здоров'я.

Вони виявили зменшення обсягу сірої речовини в багатьох регіонах мозку дітей з ОСА. Сюди входили лобові кори (які обробляють рух, вирішення проблем, пам’ять, мова, судження та контроль імпульсів), префронтальні кори (складна поведінка, планування, особистість), тім’яні кори (інтегруючи сенсорний вхід), скронева частка (слух та вибіркове слухання) ) та стовбура мозку (контролюючи серцево-судинну та дихальну функції), відзначили дослідники.

Незважаючи на те, що ці скорочення сірої речовини були досить великими, за словами вчених, важко виміряти прямі наслідки.

"МРТ дають нам з висоти пташиного польоту різницю, пов’язану з апное, в обсязі різних відділів мозку, але на клітинному рівні вони не повідомляють нам, що сталося з ураженими нейронами і коли", - сказав спів автор Девід Гозал, доктор медичних наук, професор педіатрії, Чиказький університет.

«Скани не мають дозволу, щоб визначити, чи зменшились клітини мозку, чи вони повністю втрачені. Ми не можемо точно сказати, коли сталася шкода. Але попередні дослідження нашої групи показали, що ми можемо пов’язати тяжкість захворювання із ступенем когнітивних дефіцитів, коли такі дефіцити можна виявити ».

Без великих тестів когнітивних функцій до настання апное уві сні, "ми не можемо виміряти ефект втрати нейронів", - додав він.

«Якщо ви народитесь з високим IQ - скажімо, 180 - і втрачаєте від 8 до 10 балів, це приблизно ступінь втрати IQ, який апное уві сні спричинятиме в середньому, що може ніколи не стати очевидним. Але якщо ваш IQ в дитинстві був середнім, десь від 90 до 100, і ви мали апное сну, яке не лікувалося і втрачало вісім до 10 балів, це могло б поставити вас на одне стандартне відхилення нижче норми », - сказав Гозал. "Ніхто цього не хоче".

Або, можливо, це занадто рано для вимірювання, припустили дослідники.

Дітям у цьому дослідженні було від 7 до 11 років. Зв'язок між більшим обсягом сірої речовини та інтелектом задокументовано лише у дітей у середньому віці 15,4 року.

"Точний характер скорочення сірої речовини та їх потенційна оборотність залишаються практично не вивченими", - підсумували дослідники.

Однак вони відзначили, що "змінена регіональна сіра речовина, ймовірно, впливає на функції мозку, а отже, потенціал когнітивного розвитку може бути під загрозою".

Вони вважають, що це повинно спонукати "інтенсивні майбутні дослідницькі зусилля в цьому напрямку".

Джерело: Медичний центр Чиказького університету
Фото: