Чи ефективна когнітивна поведінкова терапія для дітей та підлітків із ОКР?

Немає сумніву, що народження дитини з обсесивно-компульсивним розладом впливає на всю сім’ю. Я вже писав про те, як дитячий ОКР призводить до порушення режиму роботи, стресових соціальних взаємодій для дітей та поганої роботи батьків. Підвищений рівень стресу та тривожності, а також почуття розчарування, гніву та смутку стають нормою в домогосподарстві, продиктованому ОКР.

Я також писав про те, як важливо якомога швидше отримати відповідну допомогу. Навіть якщо батьки чи інші особи, які доглядають, вважають, що «все не так погано», ситуація, ймовірно, гірша, ніж вони собі уявляють. Оскільки діти (і дорослі) з ОКР можуть вміло приховувати свої симптоми, вони часто є єдиними, хто знає реальний ступінь свого розладу - батьки не часто усвідомлюють ступінь страждань своїх дітей. І випадково, що ОКР насправді не є «настільки поганим», все-таки краще звернутися за лікуванням швидше, ніж пізніше.

У цікавому огляді, опублікованому вДослідження психіатрії, було зроблено прогнози щодо ефективності когнітивно-поведінкової терапії (КБТ) у дітей та підлітків (усі у віці до 18 років) із ОКР:

У прогностичних аналізах гірша реакція на ТГС була пов’язана із старшим віком, вищим ступенем вираженості симптомів ОКР, вищим рівнем порушень, пов’язаних з ОКР, гіршими депресивними симптомами, наявністю будь-якого супутнього психічного розладу та більшою сімейною адаптацією симптомів ОКР. Ліки на вихідному рівні не були предиктором ефективності КПТ.

Ніяких сюрпризів там немає. Цей аналіз підтверджує важливість якнайшвидшого отримання допомоги щодо ОКР, перш ніж ОКР міцно закріпиться.

Дещо ускладнюється при обговоренні дітей та підлітків з ОКР, які мають коморбідні тикові розлади, і не завжди ясно, яким найкращим шляхом слід іти. З досвіду моєї власної родини, мій син Ден переживав викривлення обличчя, посмикування та тики, коли ОКР був важким. Це не рідкість, оскільки тики та синдром Туретта з’являються приблизно у 50% дітей з ОКР, і 15% з цих дітей отримують діагноз синдрому Туретта. У випадку Ден, можливо, деякі ліки, які він приймав, сприяли його тикам. На щастя, після того, як його зняли з медикаментів і наполегливо працювали над терапією впливу та запобігання реакції (ERP), усі його тики, посмикування та викривлення обличчя зникли. Цікаво зауважити, що його супутні діагнози депресії та ГАД (генералізований тривожний розлад) також відмовились.

Інший висновок з вищезазначеного огляду, про який також повідомлялось у цьому дослідженні 2010 р., Полягає в тому, що діти та підлітки з сімейною історією ОКР мали гірші результати при ТГТ, ніж ті, у кого немає сімейної історії ОКР. Незрозуміло, в чому причина цього, але, можливо, це пов’язано з тим, що вдома люди, які мають справу з ОКР, не можуть повноцінно утримувати свою дитину. У цих випадках CBT, як і ліки, виявляється найбільш корисним підходом до лікування.

Суть - CBT у формі терапії для дітей та підлітків із запобігання опроміненню та відповіді (ERP). Чим раніше звернеться за допомогою, тим кращими будуть результати. Як тільки ОКР буде під контролем, додатковим бонусом може стати зникнення супутніх захворювань, таких як депресія, ГАД (генералізований тривожний розлад) і навіть тикові розлади.

Немає вагомих причин відкладати лікування нав'язливих станів для наших дітей. Якщо ваша дитина або підліток бореться з ОКР, поступайте правильно. Отримайте допомогу для них зараз.