Ускладнення ювенільного ідіопатичного артриту (JIA)

Хворобливий процес ювенільного ідіопатичного артриту (JIA) залежить від типу, активності захворювання (наприклад, спалахів, ремісії) та тяжкості. Зазвичай вираженість симптомів коливається в серії спалахів (погіршення симптомів) і ремісій (симптоми покращуються або зникають). Деякі діти відчувають постійну ремісію, при якій хвороба "спалахує", а деякі можуть просто спалахнути або дві, і на цьому все закінчилося. Однак інші можуть зазнати більш агресивного перебігу захворювання з багатьма спалахами і можуть мати більше, ніж проблеми із суглобами.

Хворобливий процес ювенільного ідіопатичного артриту (JIA) залежить від типу, активності захворювання та ступеня тяжкості. Джерело фото: 123RF.com.

Оскільки ювенільний ідіопатичний артрит є аутоімунним захворюванням, можуть залучатися інші органи та системи організму. Нижче наведено приклади.

Хребет

У хребті є тіла хребців (кістка) та суглоби; називаються фасетними суглобами. Коли JIA впливає на хребет, можуть виникнути деякі специфічні ускладнення.

• Поліартикулярний артрит може вражати шийний відділ хребта (шию), викликаючи біль і скутість, які можуть зробити дитину незручною.
• Окремі види JIA можуть вражати нижню частину спини (поперековий відділ хребта).
• Ентезит, пов'язаний з артритом, атакує м’які тканини навколо суглобів (зв’язки, сухожилля, м’язи та суглобові капсули). Юнацький анкілозуючий спондиліт одного типу може викликати ерозію крижово-клубового суглоба (там, де хребет зустрічається із задньої частини стегна). Іноді один або кілька рівнів хребта можуть зростати (кістки ростуть разом) і жорсткість. Важливо здійснювати і підтримувати рухливість.

Перегляньте анімацію про анкілозуючий спондиліт.

Інші суглоби тіла

Ентезит зазвичай вражає п'яту, а поліартикулярний артрит може залучати дрібні суглоби стоп, рук і зап’ястя.

• Олігоартикулярний (або пауціартикулярний ) і пов'язаний з ентезитом ювенільний ідіопатичний артрит може вражати коліно. Стегна можуть бути уражені олігоартикулярною ЮІА та спондилоартропатією . Олігоартикулярний JIA може залучати плечі та лікті, а також може викликати неоднакові розміри рук або ніг, оскільки гарячий запалений суглоб росте швидше. У більш ніж половини дітей, хворих на JIA, задіяна щелепа. Проблеми з скронево-нижньощелепним суглобом (TMJ) не завжди викликають симптоми, але вони можуть спричинити затруднення з жуванням або деформацію обличчя.

Зростання

На швидкість росту вашої дитини можуть вплинути або запалення JIA, або кортикостероїди, які можуть бути використані для лікування захворювання.

Системний JIA

Системний означає, що може бути залучено все тіло. Діти з системним ювенільним ідіопатичним артритом можуть мати високу температуру (що може передувати або супроводжувати симптоми артриту) та висипання, які можуть прийти та швидко пройти. У вашої дитини може розвинутися один або кілька набряклих лімфатичних вузлів та / або збільшена селезінка та / або печінка. Іноді запалення розвивається в інших органах, наприклад, на слизовій оболонці серця (перикардит) або легені (плеврит), але це не є загальними ускладненнями.

Очі

Проблеми з очима можуть бути серйозними. Він частіше зустрічається при олігоартикулярному (або пауціартикулярному ) артриті, особливо пов'язаному з ентезитом . Ірит (запалення райдужної оболонки) та увеїт (запалення увеї, ділянка за райдужною оболонкою) можуть виникати спонтанно у дітей з ювенільним ідіопатичним артритом або іноді після того, як дитина перенесла захворювання протягом певного періоду часу. Регулярні очні огляди повинні включати огляд під щілинною лампою, що може допомогти виявити проблеми із очима на ранній стадії.

Шкіра

Проблеми зі шкірою часто зустрічаються у багатьох видів ювенільного ідіопатичного артриту. Системний JIA іноді асоціюється з висипом. Особливістю псоріатичного артриту є сухість, лущення шкіри. Можуть постраждати нігті пальця і ​​ніг. Повідомте лікаря своєї дитини, якщо виникнуть якісь шкірні проблеми.

Травна система

Спондилоартропатія часто пов’язана із запальним захворюванням кишечника. Симптомами можуть бути діарея та біль у животі.

Репродуктивна система

Статева зрілість може затягнутися у дитини з ювенільним ідіопатичним артритом, оскільки захворювання (JIA) може вплинути на статевий розвиток.

Проблеми, пов’язані з медикаментами

Деякі ліки пригнічують імунну систему ( імунодепресанти ) і підвищують ризик зараження. Якщо у вашої дитини набряклі залози або інші ознаки інфекції і приймає один із цих препаратів, негайно повідомте про це лікаря. Метотрексат, один препарат, який може бути призначений для лікування юнацького ідіопатичного артриту вашої дитини, може спричинити ураження печінки. Це одна з причин, чому необхідні звичайні аналізи крові. Деякі ліки можуть викликати нудоту або розлад шлунку, а деякі імунодепресанти можуть впливати на фертильність.

JIA може вплинути на всю сім'ю

Хронічні медичні проблеми або такі захворювання, як ювенільний ідіопатичний артрит, можуть спричинити не тільки дитину, яка страждає, але й сім'ю. Ваша дитина може легко злитися, стати сумною або депресивною. Як батько, у вас можуть виникнути почуття провини, смутку чи навіть гніву, які можуть мати і інші члени сім’ї (наприклад, побратими). Поговоріть з лікарем своєї дитини про ресурси, громадські організації та / або місцеві групи підтримки, які можуть допомогти вам, вашій дитині та вашій родині.

Переглянути джерела

Дункін М.А. Вплив JA на організм вашої дитини. Фонд артриту. Діти отримують занадто артрит. http://www.kidsgetarthritistoo.org/living-with-ja/medical-care/health-effects/ja-body.php. Доступ 5 жовтня 2015 року.

Ювенільний артрит. Національні інститути охорони здоров'я. Національний інститут артриту та захворювань опорно-рухового апарату та шкіри. http://www.niams.nih.gov/health_info/juv_arthritis/. Доступ 5 жовтня 2015 року.

MacDermott EJ. Ювенільний ідіопатичний артрит: огляд. http://www.hss.edu/conditions_juvenile-idiopathic-arthritis-overview.asp#.VMlioy402hs. Доступ 5 жовтня 2015 року.