Ожиріння матері, діабет, пов’язаний з аутизмом, інша інвалідність
Університет Каліфорнії - Дослідники Девіса виявили, що матері, які страждають ожирінням, у 1-2 / 3 рази частіше мають дитину з аутизмом, ніж матері з нормальною вагою без діабету та гіпертонії, і більш ніж удвічі частіше мають дитину з іншою порушення розвитку.
Крім того, було виявлено, що матері з діабетом мають майже в 2-1 / 3 рази більше шансів народити дитину із затримкою розвитку як здорові матері.
Матері з діабетом також мали більш високий ризик мати дитину з аутизмом, хоча відносини не були статистично значущими.
Дослідники встановили, що діти-аутисти матерів-діабетиків мають більшу інвалідність і мають більший дефіцит у розумінні та виробництві та адаптивному спілкуванні, ніж діти з аутизмом, народжені від здорових матерів.
Діти, що не мають аутизму, у матерів-діабетиків також мали ризик розвитку проблем із соціалізацією та розумінням мови у порівнянні з неаутичними дітьми здорових жінок.
Умови материнського метаболізму збільшували ризик легкого дефіциту у вирішенні проблем, розумінні та виробництві мови, рухових навичок та соціалізації серед дітей без аутизму.
Діагнози ожиріння, діабету матері, аутизму та розладів розвитку значно зросли за останні три десятиліття. Сучасне дослідження є першим, що вивчає зв'язок між порушеннями розвитку нервової системи та станами метаболізму матері, не обмежуючись виключно типом 2 або гестаційним діабетом.
«Більше третини американських жінок у дітородному віці страждають ожирінням і майже одна десята страждає гестаційним діабетом або діабетом 2 типу під час вагітності. Наш висновок про те, що ці материнські захворювання можуть бути пов’язані з проблемами нейророзвитку у дітей, викликає занепокоєння і, отже, може мати серйозні наслідки для здоров’я населення ”, - сказала біостатик Пола Краков’як.
Дослідження публікується в Інтернеті в журналі Педіатрія.
Дослідження включало 1004 пари матерів та дітей з різного походження, які були залучені до дослідження дитячого аутизму через дослідження генетики та навколишнього середовища (CHARGE), більшість з яких мешкають у Північній Каліфорнії, а невелика частина проживає в Лос-Анджелесі.
Дітям було від 24 до 60 місяців, вони народилися в Каліфорнії і проживали принаймні з одним біологічним батьком, який володів англійською або іспанською мовами. 517 дітей страждали аутизмом; 172 з іншими порушеннями розвитку; і 315 розвивалися нормально. Учасники були зараховані між січнем 2003 року та червнем 2010 року.
Дослідники отримали демографічну та медичну інформацію для матерів та їхніх дітей, використовуючи опитувальник CHARGE Study Environment Exposure, анкетування по телефону, дані про народження учасників дослідження та медичні картки. Первинними метаболічними умовами, що цікавили, були діабет 2 типу або гестаційний діабет.
Серед дітей, матері яких страждали на цукровий діабет під час вагітності, дослідження показало, що відсоток дітей з аутизмом, народжених жінками з діабетом 2 типу або гестаційним діабетом - 9,3 відсотка - або з порушеннями розвитку - 11,6 відсотка - був вищим, ніж 6,4 відсотка народжених дітей жінкам без цих обмінних станів.
Понад 20 відсотків матерів дітей з аутизмом чи іншими вадами розвитку страждали ожирінням, порівняно з 14 відсотками матерів дітей, що нормально розвиваються.
Приблизно 29 відсотків дітей з аутизмом мали матерів із метаболічним станом, а майже 35 відсотків дітей з іншим порушенням розвитку мали матерів із обмінними станами, порівняно з 19 відсотками звичайних дітей, які мали матерів із метаболічним станом.
Аналіз пізнавальних здібностей дітей показав, що серед дітей з аутизмом діти матерів з діабетом демонструють гірші результати тестів на виразну та сприйнятливу мовну та комунікативну майстерність у повсякденному житті порівняно з дітьми матерів, які не страждають на діабет. А наявність будь-якого обмінного стану була пов’язана з нижчими показниками за всіма тестами серед дітей без аутизму.
Дослідники вважають, що при діабетичній вагітності та, можливо, до діабетичної вагітності, погано регульована материнська глюкоза може призвести до тривалого впливу плода на підвищений рівень глюкози у матері, що підвищує вироблення інсуліну у плода, що призводить до хронічного впливу плоду на високий рівень інсуліну.
Оскільки підвищене вироблення інсуліну вимагає більшого споживання кисню, це може призвести до виснаження кисню для плоду. Діабет також може спричинити дефіцит заліза у плода. Обидва умови можуть негативно вплинути на розвиток мозку плода, зазначають автори.
"Послідовність подій, пов'язаних з погано регульованим рівнем глюкози у матері, є одним з потенційних біологічних механізмів, який може відігравати певну роль у несприятливому розвитку плода за наявності обмінних умов у матері", - сказав Краковяк.
Запалення матері, яке супроводжує метаболічні умови, також може негативно вплинути на розвиток плода. Деякі білки, що беруть участь у клітинній сигналізації, що виробляються клітинами імунної системи, можуть переходити через плаценту від матері до плоду та порушувати розвиток мозку.
Відповідно, зв’язок між ожирінням та діабетом, аутизмом та іншими порушеннями розвитку є правдоподібним, хоча для підтвердження причинно-наслідкових зв’язків необхідні додаткові дослідження.
Джерело: Каліфорнійський університет - система охорони здоров’я Девіса
