CBT може полегшити тривогу у хворих на ХОЗЛ, обробляти відвідування лікарні

Нове дослідження показує, що когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), яку проводять медсестри-респіратори, зменшує симптоми тривоги у хворих на хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ).

ХОЗЛ - це тривалий стан, який викликає запалення в легенях, звуження дихальних шляхів та пошкодження легеневої тканини, ускладнюючи дихання. Тривога часто виникає поряд з ХОЗЛ і може означати, що пацієнти отримують менше фізичної активності, що призводить до втрати фізичної форми, ізоляції та погіршення загального стану здоров'я.

Нове дослідження показало, що короткі сеанси КПТ з медсестрами-респіраторами зменшують почуття тривоги у пацієнтів з ХОЗЛ і призводять до рідшого використання відділення аварій та невідкладних ситуацій (A&E) та лікарняних служб.

"Одним з основних симптомів ХОЗЛ є задишка", - сказала доктор Карен Хеслоп-Маршалл, медсестра-консультант Фонду охорони здоров'я Ньюкасл-апон-Тайн та Ньюкаслського університету та провідний дослідник дослідження. “Це дуже лякає і часто призводить до почуття тривоги. Багато медичних працівників в даний час не проводять скринінг хворих на ХОЗЛ на наявність симптомів тривоги, хоча це може вплинути на їх загальний стан здоров’я ".

"Почуття тривоги негативно впливає на якість життя пацієнтів і призводить до частішого використання медичних ресурсів", - продовжила вона. "Ми хотіли перевірити, чи можуть індивідуальні сеанси КПТ, проведені медсестрами-респіраторами, зменшити симптоми тривоги і чи може це бути економічно ефективним втручанням".

За словами Хеслоп-Маршалла, в дослідженні взяли участь 236 пацієнтів з діагнозом ХОЗЛ від легкого до дуже важкого ступеня.

Кожного пацієнта пройшли обстеження на занепокоєння за допомогою HADS-тривожної субскали. Це проста анкета, яка задає пацієнтам почуття тривоги та депресії за останній тиждень, пояснили дослідники. Оцінки від восьми до 10 вважаються проявами легкої симптоматики, 11-14 - помірними симптомами, а оцінки більше 15 - вираженими симптомами.

Усі пацієнти, які брали участь у дослідженні, набрали вісім і більше балів за шкалою HADS. Загалом, 59 відсотків тих, кого перевіряли для участі у дослідженні, підняли бали HADS, припускаючи, що тривога дуже поширена при ХОЗЛ, повідомляють дослідники.

Протягом тримісячного періоду пацієнтам або видавали листівки про лікування тривоги, або листівки, а також КПТ. Сеанси КПТ навчали пацієнтів щодо того, як розробляти стратегії подолання неприємностей, спричинених задишкою, намагаючись допомогти покращити рівень фізичної активності.

Усі пацієнти також отримували стандартну медичну допомогу, включаючи тестування функції легенів, медичний огляд та відповідне медикаментозне лікування. Якщо вони мали право, вони також отримали легеневу реабілітацію, яка є контрольованою програмою вправ, призначеною для пацієнтів із ХОЗЛ, зазначають дослідники.

Через три місяці пацієнти знову заповнили опитувальник HADS-тривожність, щоб оцінити, як різні методи лікування впливали на рівень тривожності.

Дослідники виявили, що КПТ був більш ефективним у зменшенні симптомів тривожності у хворих на ХОЗЛ у порівнянні лише з листівками. Згідно з результатами дослідження, в середньому шкала шкали HADS-тривожності у пацієнтів з ТГТ покращилася на 3,4, тоді як пацієнти з групи листівки - лише на 1,9.

Дані також не показали зв'язку між легеневою функцією пацієнта, вимірюваною тим, скільки повітря людина може вдихнути за одну секунду, та оцінкою їх тривожності. Дослідники кажуть, що це свідчить про те, що навіть пацієнти з легким перебігом ХОЗЛ можуть відчувати надзвичайне занепокоєння та отримуватимуть користь від цього втручання.

"Ми виявили, що індивідуальні сеанси КПТ, проведені медсестрами-респіраторами, можуть зменшити симптоми тривоги і що це може бути економічно ефективним втручанням", - сказала Хеслоп-Маршалл. "Хоча спочатку втручання в ТГС призвело до додаткових витрат, оскільки медсестри-респіратори вимагали навчання навичкам ТГС, це було збалансовано завдяки економії, яка була зроблена завдяки рідшій потребі в лікарнях та послугах з технічного обслуговування."

"Зниження рівня тривожності у пацієнтів має значний вплив на якість їхнього життя, а також на їх здатність зберігати фізичну активність і може поліпшити виживання в довгостроковій перспективі", - додала вона. "Наше дослідження показує, що передовий респіраторний персонал може ефективно та ефективно здійснити це втручання".

Дослідження було опубліковано в Відкрите дослідження ERJ.

Джерело: Європейський фонд легенів