Подібний дефіцит мозку впливає на СДУГ, наркоманію, розлад поведінки

Нові дослідження виявили, що багато загальних поведінкових проблем пов'язані з однаковими нейрокогнітивними дефіцитами.

Результати свідчать про те, що розлади можуть виявлятись і піклуватися про них на початку спектру допомоги, зосередившись на кількох критичних поведінках.

Дослідники з Монреальського університету та Дослідницького центру Сент-Жюстіна CHU простежили витоки розладу гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ), зловживання речовинами та розладу поведінки, і виявили, що вони розвиваються з тих самих неврологічних дефіцитів - що, в свою чергу, пояснює, чому вони часто відбуваються разом.

«Психопатологія існує на множинних континуумах функції мозку. Деякі з цих вимірів сприяють виникненню безлічі проблем, інші сприяють вирішенню конкретних проблем.

Разом вони пояснюють закономірності супутньої патології, наприклад, чому СДУГ та проблеми з поведінкою поєднуються із зловживанням речовинами з такою високою швидкістю », - пояснила провідний автор дослідження, психолог, доктор Патрісія Конрод.

«Наші висновки свідчать про те, що ризик зовнішніх проблем існує на континуумі серед загальної сукупності, легко вимірюється і може бути націлений до появи діагностованих проблем. Результати також допомагають зменшити стигму та вирішити деякі складності при діагностиці та лікуванні супутніх психіатричних проблем », - сказала вона.

Дослідники вважають, що клініцисти можуть вирішувати численні психіатричні проблеми, зосереджуючись на тому, як молода людина функціонує за кількома ключовими нейрокогнітивними вимірами. "Наступним кроком, - сказав Конрод, - є розробка доказових стратегій втручання, спрямованих на ці три сфери функції мозку".

У ході дослідження дослідники вивчали чутливість до винагороди та схеми прийняття рішень 1778 європейськими 14-річними людьми порівнянного демографічного профілю.

Підліткам було запропоновано виконати кілька завдань під час проходження магнітно-резонансної томографії (МРТ) та відповісти на анкети особистості.

Клініцисти також реєстрували учасників, один раз під час тестування, і знову через два роки.

У віці 14 років 4,4 відсотка учасників виявили, що мають діагноз порушення поведінки, СДУГ або обох; до 16 цей показник зріс до 6,6 відсотка.

Також було виявлено зловживання алкоголем та наркотичними речовинами, коли поширеність відповідно становила 3,7% та 10,6% у віці 14 років та 18,0% та 27,1% відповідно у віці 16 років.

Дослідники змогли використовувати статистичне моделювання, щоб побачити, які фактори ризику пов'язані з якими психічними симптомами.

"Це перше дослідження, яке моделює СДУГ, порушення поведінки та вживання речовин у підлітковому віці, використовуючи статистичний підхід, який визначає спільну різницю між цими проблемами, а також нейрокогнітивні фактори ризику, загальні для цих проблем", - сказав Конрод.

Три ключові нейрокогнітивні виміри були визначені такими, що причетні до більшості проблем, що екстерналізуються: імпульсивна дія, імпульсивний вибір (оцінка негайних винагород за відкладені нагороди) та чутливість до винагороди.

Показано, що результати діяльності молодої людини та функції мозку у кожному з цих вимірів пов’язані із проблемами, що екстерналізуються.

Імпульсивність, що повідомляється самостійно, імпульсивні дії на відповідь та ступінь гіпоактивності лобових областей мозку при здійсненні імпульсивної дії характеризують молодь, яка найбільше ризикувала СДУГ та вела проблеми.

Шукання гострих відчуттів або нестабільна активність у лобових відділах мозку при очікуванні винагороди диференційованої молоді, яка однозначно ризикувала зловживати алкоголем, пояснила доктор Наталі Кастелланос-Раян, перший автор дослідження.

Нещодавно в психіатрії спостерігається тенденція до переформулювання діагностичних категорій з точки зору вимірювання та неврології, оскільки багато розладів виникають разом або як супутні захворювання, стверджують дослідники.

Нові висновки підтверджують схожість зовнішніх розладів / проблем, показуючи, що ці розлади / проблеми мають спільні фактори ризику та їх існування у континуумі серед загальної сукупності.

Отримані дані проливають світло на когнітивні дефіцити, які можуть бути спрямовані, щоб потенційно допомогти в лікуванні супутніх захворювань (наприклад, у підлітків, у яких діагностовано як порушення поведінки, так і проблеми з вживанням наркотичних речовин).

"Коморбідні випадки важче лікувати і мають гірший прогноз, ніж некоморбідні випадки, і в даний час існує дуже мало втручань або клінічних стратегій, призначених для лікування супутньої патології", - сказала Кастелланос-Раян.

«Підходи до профілактики та втручання для зовнішніх проблем - СДУГ, розлад поведінки та вживання речовин - можуть отримати користь від включення навчальних компонентів, спрямованих на функції мозку або дефіцити, пов’язані з імпульсивними діями, імпульсивним вибором та чутливістю до винагороди.

"Крім того, ці висновки свідчать про те, що нові стратегії втручання та профілактики, спрямовані на ці дефіцити, як на особистісному, когнітивному, так і на нервовому рівні, можуть одночасно впливати на низку клінічних результатів у підлітковому віці та потенційно до виникнення проблем".

Джерело: Монреальський університет