Деякі препарати від астми під час вагітності можуть збільшити ризик аутизму

Нове дослідження виявляє, що діти матерів, які приймали певні ліки від астми під час вагітності, можуть зіткнутися з підвищеним ризиком діагностування розладу спектра аутизму.

Дослідники Університету Дрекселя порівняли записи про народження протягом дев'яти років і виявили, що матері, які приймали препарати агоністів ß-2-андренергічного рецептора (B2AR) під час вагітності, мали на 30 відсотків більше шансів діагностувати розлад аутистичного спектра.

Препарати-агоністи B2AR, які включають сальметереол та формотерол, використовуються для розслаблення бронхіальних ходів у легенях людини, забезпечуючи звільнення від стискаючої природи астми.

Ніколь Гідая, доктор філософії, докторант випускника Дрексельської школи громадського здоров’я та провідний автор дослідження пояснює, що потенційний вплив більшості ліків та те, як вони можуть спричинити проблеми нейророзвитку плода, як правило, недостатньо вивчені.

Гідая сподівається, що його дослідження заохотить більше дослідників дослідити вживання наркотиків, що відпускаються за рецептом, як потенційний фактор ризику розладу аутистичного спектру.

Переглядаючи записи про народження з Данії, датовані між 1997 і 2007 роками, дослідники встановили, що діти, матері яких приймали препарати агоністів ß-2-андренергічного рецептора (B2AR) під час вагітності, мали на 30 відсотків більше шансів діагностувати розлад аутистичного спектру.

Дослідження „Внутрішньоутробний вплив препаратів агоністів ß-2-андрогенних рецепторів та ризик розладів спектра аутизму” з’являється в журналі Педіатрія.

Крейг Ньюшаффер, доктор філософії, професор Школи громадського здоров'я в Дорнсайфі, а також директор університету ім. Інститут аутизму Дрекселя є співавтором статті та допомагав розробляти концепції, розробляти та отримувати дані для дослідження.

"Це дослідження додає до сукупності недавніх досліджень, які вказують на те, що ліки, що застосовуються при певних загальних станах здоров'я, таких як астма, при прийомі під час вагітності можуть впливати на нервовий розвиток новонародженого", - заявив Newschaffer.

Згідно з дослідженням, препарати B2AR можуть проникати через плаценту і досягати плода, що може мати вплив на нейрони, що розвиваються.

Гідая та дослідницька група використовували датську комплексну систему реєстрації актів цивільного стану для вибірки з народжень між 1 січня 1996 року та 31 грудня 2006 року. Усі діти в дослідженні могли бути пов'язані з біологічною матір'ю, яка проживала в Данії щонайменше рік.

Як результат, 5200 дітей були членами групи випадків (ті, у кого діагностовано розлад аутистичного спектру), а 52000 дітей були у контрольній групі (у тих, у кого не було діагностовано розлад аутичного спектра).

Дослідження показало, що 3,7 відсотка дітей, у яких діагностовано розлад аутистичного спектра, мали матерів, які приймали препарати агоністів ß-2-андренергічного рецептора (B2AR) під час вагітності. З дітей, у яких не діагностовано розлад аутистичного спектру, 2,9 відсотка народилися від матерів, які приймали наркотики.

Діти з матерями, які виконували свої рецепти агоністів B2AR за 90 днів до передбачуваної дати зачаття аж до дати їх народження, вважалися підданими дії препарату. Якщо рецепт не був заповнений протягом усього цього періоду, діти не вважалися викритими.

Між кожним триместром (і за 90 днів до зачаття) не було помітної різниці в шансах у дитини з часом діагностовано захворювання аутистичного спектра. Однак дослідження показало, що існує більший ризик, коли агоністи B2AR приймали протягом всієї вагітності.

Незважаючи на те, що дослідження виявило потенційні ризики, спричинені пренатальним впливом препаратів, зупинка агоністів B2AR також може бути шкідливою.

Неконтрольована астма під час вагітності, згідно з дослідженням, "асоціюється з поганими наслідками народження", тому повне припинення вживання препаратів B2AR може бути не найкращим рішенням.

"Проблема тут полягає в тому, що наслідки основних захворювань самі по собі також можуть впливати на результати розвитку", - заявив Newschaffer.

"Новонароджені жінки, які приймають ліки від астми або інших захворювань, повинні тісно співпрацювати зі своїм медичним працівником, щоб зважити переваги продовження вживання ліків та можливих ризиків".

Крім того, дослідницька група підрахувала, що менше одного відсотка діагнозів розладу аутичного спектру у всій популяції дослідження (приблизно 628 000 дітей) може бути віднесено до впливу наркотиків агоністів B2AR.

Дослідники застерігають, що висновки є попередніми, оскільки лише одне дослідження раніше розглядало загрози аутизму, пов’язані з пренатальним впливом агоністів B2AR, і воно було незначним. Тим не менше, поточне дослідження є експансивним та інформативним.

Тим не менше, "необхідні подальші дослідження, перш ніж ці результати будуть враховані в клінічній практиці в процесі допологової допомоги", - сказала Гідая.

Джерело: Університет Дрекселя