Whiplash: лікування та одужання
Лікування
Консервативне лікування включає іммобілізацію шиї пацієнта в добре прилягаючому м’якому шийному комірі; використання протибольових, протизапальних та міорелаксантів; і фізична терапія.
Фізична терапія (ПТ) допомагає зменшити м’язові спазми, посилити кровообіг та сприяти загоєнню. PT може включати такі способи: вологе тепло, лід, ультразвук, електрична стимуляція та вправи для відновлення дальності руху та нарощування сили.
Якщо симптоми зберігаються, в план лікування може бути включена тяга шийки матки. Портативний тяговий пристрій шийки матки можна використовувати вдома або в офісі. Ін'єкції триггерної точки, що містять місцевий анестетик, можуть допомогти полегшити біль і хворобливість.
Якщо симптоми тривають більше 6 тижнів або з’являються нові симптоми, стан пацієнта повторно оцінюють. Важкі травми подовження можуть пошкодити міжхребцеві диски. При ураженні міжхребцевого диска в рідкісних випадках може знадобитися хірургічне втручання.
Хірургія рідко потрібна
Рідко лікування ворсинок вимагає оперативного втручання. Хірургічне втручання розглядається у важких випадках, таких як постійні болі в шиї, лопатки або плечі. Біль може вказувати на розрив міжхребцевого диска. Коли необхідно видалити міжхребцевий диск, можна виконати одну з наступних процедур:
Дискектомія - це хірургічне видалення частини або всього порушного міжхребцевого диска.
Мікродискектомія включає використання мікроскопа для збільшення масштабів хірургічного поля під час видалення диска.
Черезшкірні хірургічні процедури дозволяють видалити диск через невеликий розріз у спині. Зазвичай вони не використовуються в шийному відділі хребта (шиї), але використовуються в попереку. Автоматизована чрескожна дискектомія проводиться під рентгенологічним контролем, поки канюля (порожниста трубка) з обертовим лезом розбиває диск. Потім фрагменти диска видаляються аспірацією.
Після видалення цільового диска Spinal Instrumentation and Fusion забезпечує постійну стабільність спинного стовпа. Ці процедури приєднуються і зміцнюють рівень, коли міжхребцевий диск був пошкоджений або видалений. Приладобудування, використання медично розроблених апаратних засобів, таких як стрижні та гвинти, можна комбінувати зі спінальним злиттям (артродезом) для постійного приєднання двох або більше хребців.
Відновлення
Нехірургічне одужання
Під час фази одужання мета полягає в тому, щоб допомогти пацієнту відновити нормальну діяльність на рівні перед травмою.
Слід ретельно дотримуватися рекомендацій, викладених лікарем-спинальним лікарем та / або фізичним терапевтом. Домашня програма фізичних вправ, налаштована фізичним терапевтом, є ключем до відновлення сили та збільшення діапазону руху. Може знадобитися продовження фізичної терапії та способів (наприклад, вологого тепла) протягом певного періоду часу.
Хірургічне відновлення
Слід очікувати післяопераційного болю та / або дискомфорту. Аналгезія, контрольована пацієнтом (PCA), дозволяє пацієнту контролювати свій біль без допомоги лікарні. PCA з часом замінюється пероральними препаратами.
Хворого можуть запропонувати встати і ходити наступного дня. Активність посилює кровообіг та загоєння.
Фізіотерапія додається післяопераційно, що дозволяє пацієнту формувати силу, гнучкість та збільшувати діапазон руху. Фізіотерапію зазвичай продовжують амбулаторно протягом певного періоду часу. Крім того, терапевт надає пацієнту індивідуальну програму домашніх вправ.
Перед звільненням із лікарні пацієнту надаються письмові інструкції та приписи щодо необхідних ліків. Догляд за пацієнтом продовжується під час спостережень зі спінальним хірургом.
