Відвідування відділення швидкої медичної допомоги з приводу передозування наркотиків пов’язане з підвищеним ризиком самогубства пізніше

Нові дослідження показують, що пацієнти, які відвідували травмпункт з приводу передозування опіоїдів, у 100 разів частіше помирають від передозування наркотиками протягом року після виписки та в 18 разів частіше помирають від самогубства.

Аналіз даних, що фінансується Національним інститутом охорони здоров’я, також виявив, що в рік після виписки з невідкладної допомоги у пацієнтів, які відвідували седативну / гіпнотичну передозування, рівень передозування в 24 рази вищий, а кількість самогубств у дев’ять разів вища, ніж серед населення.

Висновки, опубліковані в Американський журнал превентивної медицини, підкреслюють необхідність втручань, що зменшують суїцид та ризик передозування, які можуть бути застосовані, коли пацієнти приходять до лікарні швидкої допомоги, за словами дослідників.

«Ми знали, що передозування нефатальних опіоїдів та седативних / гіпнотичних препаратів є основною причиною захворювання. Ці нові дані свідчать про те, що пацієнти із передозуванням також стикаються з надзвичайно високим ризиком подальшої смерті - не тільки від ненавмисної передозування, але також від самогубств, нещасних випадків, не пов’язаних із самогубством, та природних причин ”, - сказала д-р Сідра Голдман-Меллор ., провідний автор дослідження та доцент кафедри охорони здоров'я в Каліфорнійському університеті, Мерсед.

Смертність від передозування наркотиків зросла на 225% між 1999 і 2015 роками, причому більшість цих смертей становлять препарати, що відпускаються за рецептом, і передозування героїну, повідомляють дослідники. Хоча попередні дослідження мають деталізовані тенденції відвідувань невідкладної допомоги, пов'язані з передозуванням опіоїдів та седативних / гіпнотичних препаратів, менше відомо про ризик смерті в рік після невідкладної допомоги внаслідок передозування наркотиків, стверджують дослідники.

"Ми протягом десятиліть відстежували та повідомляли про виживання пацієнтів з питань здоров'я, таких як рак та операції на серці", - сказав співавтор дослідження Майкл Шонбаум, доктор філософії, старший радник з питань психічного здоров'я, епідеміології та економіки в Національний інститут психічного здоров'я (NIMH), частина NIH. "Ми вдосконалюємо те, що вимірюємо, і повинні проводити однаковий тип відстеження людей, які мають передозування або ризик суїциду, щоб інформувати про наші програми профілактики та лікування".

Щоб дізнатись більше про ризики смерті, спричинені передозуванням нефатальної опіоїдної речовини, дослідницька група під керівництвом Голдмана-Меллора вивчила дані про виписки за всі відвідування відділень невідкладної допомоги в Каліфорнії в період між 2009 і 2011 рр. Ці дані узгоджувались із записами смерті департаменту Каліфорнії громадського здоров'я, який надав інформацію про дату та причину смерті для всіх осіб, які померли між 2009-2012 роками, пояснили дослідники.

Дослідники зосередилися на пацієнтах, які відвідували травмпункт з приводу передозування опіоїдів (наприклад, героїну або метадону) або передозування седативних / гіпнотичних препаратів (таких як барбітурат або бензодіазепін) принаймні один раз протягом досліджуваного періоду 2009-2011 років.

Дані показали, що для тих, хто відвідував седативне / снодійне передозування, рівень смертності в наступному році становив 18 080 на 100 000. Для тих, хто відвідував передозування опіоїдів, смертність у наступному році становила 10620 на 100,00 пацієнтів. Згідно з результатами дослідження, рівень смертності для цих груп був значно вищим, ніж рівень смертності, який спостерігався в демографічно узгодженій групі каліфорнійців (3236 на 100 000 людей).

Дослідники виявили, що 88% випадкових випадків смерті серед пацієнтів, які відвідували через передозування опіоїдів, були спричинені ненавмисною передозуванням (1863 на 100 000) - показник у 100 разів вищий, ніж серед населення в цілому. Згідно з результатами дослідження, рівень самогубств для цієї групи (319 на 100 000 пацієнтів), який включав деякі випадки смерті внаслідок навмисного передозування наркотиків, був у 18 разів вищим, ніж серед населення в цілому.

Дослідники також виявили, що 60% випадкових випадків смерті серед пацієнтів, які відвідували седативну / гіпнотичну передозування, були спричинені ненавмисною передозуванням наркотиків (342 на 100,00 пацієнтів), що в 24 рази перевищує показник серед загальної популяції.

Серед тих, хто раніше стикався із передозуванням седативних / гіпнотичних препаратів, рівень смертності від самогубства (174 на 100 000 пацієнтів) був майже у дев'ять разів вищим, ніж загальна популяція, встановлено дослідження.

"Уже є багатообіцяючі втручання на базі екстреного відділення, які можуть зменшити передозування та інші ризики смертності, такі як самогубство, серед цих пацієнтів, але такі втручання потрібно набагато ширше впроваджувати", - сказала Голдман-Меллор. «Більше того, ці втручання повинні бути спрямовані не тільки на пацієнтів із передозуванням опіоїдів, але й на тих, хто передозує седативні / гіпнотичні препарати, оскільки блокування RasGRP1 препаратами або навіть за допомогою генної терапії може мати дуже незначні або зовсім не мати побічних ефектів

Хоча дослідження надає важливу інформацію про результати людей, які звертаються до відділів невідкладної допомоги після передозування, Голдман-Меллор зазначає, що результати слід повторити в інших частинах США, використовуючи новіші дані, як моделі використання опіоїдів та седативних / гіпнотичних засобів - та пов'язана із цим смертність - істотно змінилися з часом.

Джерело: Національний інститут охорони здоров’я