Ацетамінофен під час вагітності пов'язаний з вищим ризиком розвитку СДУГ
Як повідомляється в Інтернет-виданні JAMA Педіатрія, Дослідники UCLA у співпраці з Орхуським університетом у Данії виявили, що вживання жінкою ацетамінофену під час вагітності корелює з більш високим ризиком у дітей із СДУГ та гіперкінетичним розладом.
Незважаючи на те, що висновок є спостережливим і не є доказом причинно-наслідкових зв’язків, висновок все ж викликає занепокоєння щодо використання ацетамінофену під час вагітності.
Ацетамінофен забезпечує багатьом людям полегшення від головного болю та болючих м’язів, і при правильному застосуванні він вважається в основному нешкідливим.
За останні десятиліття препарат, який продається з 1950-х років, став ліком, який найчастіше застосовують вагітні жінки від лихоманки та болю.
СДУГ є одним із найпоширеніших розладів поведінки у світі нейро поведінки і характеризується неуважністю, гіперактивністю, підвищеною імпульсивністю та мотиваційною та емоційною дисрегуляцією.
Гіперкінетичний розлад є особливо важкою формою СДУГ.
"Причини СДУГ та гіперкінетичного розладу недостатньо добре вивчені, але як екологічні, так і генетичні фактори однозначно сприяють цьому", - сказала д-р Біт Ріц, одна із старших авторів статті.
«Ми знаємо, що протягом останніх десятиліть спостерігалося швидке зростання розладів нервового розвитку у дітей, включаючи СДУГ, і цілком ймовірно, що зростання не пов’язане виключно з кращими діагнозами чи обізнаністю батьків. Ймовірно, є й екологічні компоненти ".
"Це дало нам мотивацію шукати екологічні причини, яких можна уникнути", - сказав доктор Орхуського університету Йорн Олсен, ще один старший автор і колишній голова епідеміологічного відділу UCLA Fielding School.
«Частина невропатології може вже бути присутніми при народженні, що робить експозиції під час вагітності та / або дитинства особливим інтересом. Оскільки ацетамінофен є найбільш часто використовуваним ліками від болю та лихоманки під час вагітності, це було те, на що ми думали, на що слід звернути увагу ».
Дослідники UCLA використовували Датську національну когорту народжень, що проводиться в країні для вивчення вагітності та дітей, для вивчення ускладнень вагітності та захворювань у нащадків як функції факторів, що діють у ранньому віці. Когорта зосереджується особливо на побічних ефектах ліків та інфекціях.
Дослідники вивчили 64 322 дітей та матерів, які були зараховані до датської когорти з 1996 по 2002 рік. Вживання ацетамінофену під час вагітності визначали за допомогою комп'ютерних телефонних опитувань, які проводились до трьох разів під час вагітності та знову через шість місяців після пологів.
Далі дослідники стежили за батьками, коли їхні діти досягли 7-річного віку.
Спочатку вони запитали батьків про будь-які поведінкові проблеми у своїх дітей, використовуючи опитувальник “Сила та труднощі”, стандартний опитувальник для скринінгу поведінки, що використовується вченими. Він оцінює п’ять доменів, включаючи емоційні симптоми, проблеми поведінки, гіперактивність, стосунки з однолітками та соціальну поведінку у дітей та підлітків у віці від 4 до 16 років.
Крім того, вони отримали діагнози гіперкінетичного розладу серед дітей когорти (у середньому віці 11 років) з реєстру національних лікарень Данії або Центрального реєстру психіатрів Данії.
Нарешті, вони виявили, чи призначені дітям ліки від СДУГ, головним чином риталін, за допомогою данської бази даних фармацевтичних рецептів.
Більше половини всіх матерів повідомляли про використання ацетамінофену під час вагітності. Дослідники виявили, що діти, матері яких застосовували ацетамінофен під час вагітності, мали на 13 до 37 відсотків вищий ризик пізніше отримати лікарняний діагноз гіперкінетичного розладу, лікуватися препаратами СДУГ або мати подібну до СДУГ поведінку у віці 7 років.
Чим довше приймався ацетамінофен - тобто у другий та третій триместр - тим сильніші асоціації.
Ризики розвитку гіперкінетичного розладу / СДУГ у дітей були підвищені на 50 і більше відсотків, коли матері застосовували звичайне знеболювальне протягом 20 тижнів вагітності.
"З даних тварин відомо, що ацетамінофен є руйнувачем гормонів, і ненормальний гормональний вплив під час вагітності може впливати на розвиток мозку плода", - сказав Рітц.
"Ацетамінофен може перетинати плацентарний бар'єр, - зазначив Рітц, - і цілком ймовірно, що ацетамінофен може перервати розвиток мозку плода, впливаючи на материнські гормони або через нейротоксичність, таку як індукція окисного стресу, який може спричинити загибель нейронів".
"Нам потрібні подальші дослідження для перевірки цих висновків, але якщо ці результати відображають причинно-наслідкові зв'язки, то ацетамінофен більше не слід вважати" безпечним "препаратом для вагітних", - сказав Олсен.
Джерело: UCLA
