Гормони в менопаузі - стрес, ризик депресії

Нові дослідження показують, що нормальні гормональні зміни та коливання під час переходу до менопаузи можуть призвести до емоційної чутливості та депресії.

Зокрема, слідчі кафедри психіатрії Університету Північної Кароліни в Чапел-Хілл виявили коливання рівня естрадіолу (форми естрогену), що може посилити емоційну чутливість до психосоціального стресу.

У поєднанні з дуже стресовою життєвою подією ця чутливість, ймовірно, сприятиме розвитку депресивного настрою.

Результати дослідження з’являються в Інтернеті в Менопауза, журнал Північноамериканського товариства менопаузи (NAMS).

Як правило, дослідження показали, що жінки страждають на депресію більшим ризиком, ніж чоловіки. Насправді, деякі дослідження показують, що ризик вдвічі більший для жінок та чоловіків, які страждають на серйозний депресивний розлад.

Вважається, що підвищений ризик є наслідком депресивних епізодів, пов’язаних із репродуктивними подіями. Наприклад, такі стани, як перинатальна депресія та передменструальний дисфоричний розлад, виникають, коли гормони переживають більший потік.

Крім того, менопаузальний перехід та ранній постменопаузальний період - часи особливо підвищеної вразливості до депресії для жінок, при цьому частота розвитку МРЗ та клінічне підвищення симптомів депресії подвоюються або навіть потроюються порівняно з частотою передменопаузи та пізньої постменопаузи.

Значна частина жінок - від 26 до 33 відсотків - розвиватиме клінічно значущі симптоми депресії в контексті гормонального потоку в перименопаузі.

Загальною фізіологічною зміною, що відбувається під час менопаузального переходу, є надзвичайна мінливість концентрацій естрадіолу.

Нове 12-місячне плацебо-контрольоване рандомізоване дослідження було розроблено для оцінки настрою та серцево-судинних переваг трансдермального естрадіолу у жінок у перименопаузі. Висновки групи плацебо виявили, що загалом мінливість естрадіолу призводила до розвитку симптомів депресії, а також до більшої гніву / дратівливості та почуття неприйняття.

Більш конкретно, результати свідчать про те, що коливання естрадіолу в перименопаузі може підвищити чутливість жінок до соціального відторгнення. Підвищена чутливість у поєднанні з психосоціальними стресовими факторами, такими як розлучення або втрата плоду, роблять жінок вразливими до розвитку клінічно значущих симптомів депресії.

Однак дослідники зазначають, що вплив мінливості естрадіолу на настрій не однаковий у всіх жінок, і якщо серйозний життєвий стрес не відбувся, мінливість естрадіолу не призвела до депресії.

У дослідженні були визначені дуже важкі життєві стреси, які включали розлучення або розлучення, важку хворобу близького родича чи друга, значні поточні фінансові проблеми, фізичне або сексуальне насильство чи напад, значний арешт себе чи коханої людини.

Експерти вважають, що дослідження допоможе клініцистам краще впоратися з часто складними фізичними та психічними проблемами, які виникають під час перименопаузи.

«Ці результати дають величезне розуміння практикам. Клініцисти повинні розуміти вплив гормональних коливань у перименопаузі та ступінь стресових явищ, які переживає жінка, щоб визначити найкращі варіанти лікування, коли жінка середнього віку скаржиться на депресію або підвищену дратівливість », - говорить виконавчий директор NAMS Джоанн Пінкертон, доктор медичних наук, NCMP.

"Це дослідження забезпечує основу для майбутніх досліджень з оцінки значення психосоціальних втручань, таких як когнітивні терапії, для зменшення ефекту основних життєвих подій, а також використання естрогенної терапії під час стресових періодів у перименопаузі та менопаузі".

Джерело: Північноамериканське товариство менопаузи / EurekAlert