Терапевтична терапія чи ліки від депресії? Сканування мозку може допомогти прийняти рішення

Нові дослідження з Університету Еморі в Атланті виявили, що специфічні моделі активності при скануванні мозку можуть допомогти клініцистам визначити, чи психотерапія чи антидепресанти частіше допомагають окремим пацієнтам одужати від депресії.

Дослідження, зване PReDICT, випадковим чином розподілило пацієнтів на 12 тижнів лікування одним із двох антидепресантів або з когнітивно-поведінковою терапією (КПТ).

На початку дослідження пацієнтам проводили функціональне МРТ-сканування головного мозку, яке потім аналізували, щоб визначити, чи залежить результат ТГТ або ліків від стану мозку до початку лікування.

МРТ-сканування виявило, що ступінь функціональної зв’язку між важливим центром обробки емоцій - підщелепною мозковою корою - та трьома іншими областями мозку, пов’язана з результатами лікування, на думку дослідників.

Зокрема, пацієнти з позитивним зв'язком між областями мозку мали значно більшу ймовірність досягнення ремісії за допомогою КПТ, тоді як пацієнти з негативним або відсутнім зв'язком частіше отримували користь від антидепресантів.

«Усі депресії не є рівними, і, як різні типи раку, різні типи депресії потребуватимуть спеціального лікування. Використовуючи ці скани, ми можемо підібрати пацієнта до лікування, яке, швидше за все, допоможе їм, уникаючи процедур, які навряд чи принесуть користь », - сказала Хелен Мейберг, доктор медичних наук, професор психіатрії, неврології та рентгенології в Університетській школі Еморі. медицини.

Мейберг та її співучасники, Боаді Данлоп, доктор медичних наук, директор Програми розладів настрою та тривожних розладів Еморі, та доктор філософії В. Едвард Крейгхед, професор психіатрії та поведінкових наук, прагнули розробити методи для більш персоналізованого підходу для лікування депресії.

Поточні вказівки щодо лікування великої депресії рекомендують враховувати перевагу пацієнта до психотерапії або прийому ліків при виборі підходу до початкового лікування. Однак у дослідженні PReDICT переваги пацієнтів були лише слабо пов'язані з результатами - переваги передбачали відмову від лікування, але не поліпшення, виявило дослідження.

Ці результати узгоджуються з попередніми дослідженнями, вказуючи на те, що досягнення персоналізованого лікування пацієнтів із депресією буде залежати більше від виявлення конкретних біологічних особливостей у пацієнтів, а не від їхніх симптомів або переваг лікування, відзначають дослідники.

Результати PReDICT говорять про те, що сканування мозку може запропонувати найкращий підхід для персоналізації лікування в майбутньому, додають вони.

Дослідники набрали для дослідження 344 пацієнтів з усього району метро Атланта. Дослідники відзначають, що їм вдалося скликати більш різноманітну групу пацієнтів, ніж інші попередні дослідження, при цьому приблизно половина учасників самоідентифікували себе як афроамериканців чи латиноамериканців.

"Наша різноманітна вибірка продемонструвала, що доказова психотерапія та медикаментозне лікування, рекомендовані як лікування першої лінії депресії, можна впевнено розширити за межі білого, неіспаномовного населення", - сказав Данлоп.

"Зрештою, наші дослідження показують, що клінічні характеристики, такі як вік, стать тощо, і навіть переваги пацієнтів щодо лікування, не настільки хороші у визначенні можливих результатів лікування, як вимірювання мозку", - підсумував Мейберг.

Результати дослідження були опубліковані в Американський журнал психіатрії.

Джерело: Університет Еморі