Як важко хворі пацієнти визначають мудрість

Пацієнти з термінальною хворобою часто відчувають прискорене особистісне зростання в останні дні і починають зустрічати життя з більшою вдячністю, рішучістю та позитивом, згідно з новою роботою, опублікованою в журналі Міжнародна психогеріатрія. Дослідники виявили, що цей ріст був безпосередньо пов'язаний із збільшенням мудрості.

Вчені визначають мудрість як складну рису з кількома взаємопов’язаними компонентами, такими як співчуття, емоційна регуляція, духовність та толерантність.

Дослідники з Медичного факультету Каліфорнійського університету (Каліфорнія) попросили 21 пацієнта хоспісу віком від 58 до 97 років і за останні шість місяців їх життя описати, що, на їхню думку, є основними характеристиками мудрості. Вони також хотіли знати, чи вплине досвід невиліковної хвороби на розуміння пацієнтами мудрості.

"Кінець життя представляє унікальну перспективу", - сказав старший автор Діліп В. Джест, доктор медичних наук, старший доцент Центру здорового старіння та заслужений професор психіатрії та нейронаук Медичної школи Університету Сан-Дієго.

«Це надзвичайно складний час, злиття навчання навмисно сприймати те, що відбувається, намагаючись все ж рости та змінюватися та жити, як залишилось, як можна краще. Саме цей парадокс, якщо його прийняти, може призвести до ще більшої мудрості під час протистояння власної смертності ".

Джесте та його колеги роками витрачали на вивчення природи мудрості - від її визначення та оцінки до нейробіології. У поточному дослідженні фахівці з питань психічного здоров’я опитали чоловіків та жінок мешканців округу Сан-Дієго (насамперед кавказьких), які перебували у своїх будинках або в закладах охорони здоров’я. Майже половина пацієнтів помирала від раку.

Усім учасникам було задано однаковий набір питань, таких як "Як ви визначаєте мудрість?" та "Який досвід вплинув на ваш рівень мудрості?"

Співбесіди були відкритими, щоб дозволити пацієнтам ознайомити або розширити важливі для них теми. Інтерв’ю було записано на аудіозапис, переписано, проаналізовано та інтерпретовано з використанням декількох різних оціночних методів.

У порядку важливості учасники класифікували визначені компоненти мудрості як просоціальну поведінку, прийняття соціальних рішень, емоційну регуляцію, відкритість до нового досвіду, визнання невизначеності, духовності, саморефлексії, почуття гумору та толерантності.

Серйозна хвороба, діагноз термінальної хвороби або початок хоспісної допомоги суттєво змінили уявлення пацієнтів про мудрість. "Мій погляд, мій погляд на життя, мій погляд на все змінилися", - сказала одна з учасниць дослідження. "Він надзвичайно виріс".

Однією з повторюваних тем серед опитаних пацієнтів хоспісу був пошук прийняття або спокою, пов'язаних з їхньою хворобою, особливо з точки зору фізичних змін та втрати функціонування.

"Це було не пасивне" відмову ", а швидше активний процес подолання", - сказала перший автор Лорі П. Монтросс-Томас, доктор філософії, асистент ад'юнкта кафедри сімейної медицини та громадського здоров'я.

“Вони наголосили на тому, наскільки цінують життя, знаходячи час для роздумів. Було гостре відчуття, щоб сповна насолодитися часом, який їм залишився, і робити це, знаходити красу в повсякденному житті ".

Пацієнти також говорили про "посилений ріст", - сказав Джест, - адаптаційні характеристики, "стимульовані та підроблені труднощами життя з невиліковною хворобою, такими як більша рішучість, вдячність та позитив. Зростання був безпосередньо пов’язаний із збільшенням мудрості ".

Загалом, пацієнти хоспісу описували мудрість як постійну калібрування між тим, як активно приймати свою хворобу і як і раніше бажати рости та змінюватися як особистість. Вони сказали, що процес пилять. Не було статичного рішення, а навпаки постійних зусиль, щоб знайти рівновагу, спокій і радість наприкінці життя.

«Зараз мудрість усвідомлює моє оточення, намагається читати людей, яких я зустрічаю, і намагається оцінити свій день і шукати подарунки. Шукайте позитивне, а не негативне, я б сказав ”, - сказав один пацієнт.

Інший пацієнт сказав: “Я хочу, щоб вони пам’ятали мене з посмішкою, сміялися, хихикали і робили деякі дурні речі, які ми робимо. Знаєте, це весело. Чому ви хочете піти на сумній ноті? Я не хочу, щоб мене пам’ятали, як я сумував ”.

Джерело: UC San Diego