Обнулення стимуляції мозку для депресії

У новому дослідженні пацієнти з середньою та важкою депресією повідомляли про значне поліпшення настрою, коли дослідники стимулювали орбітофронтальну кору (OFC).

Дослідники з Каліфорнійського університету в Сан-Франциско заявляють, що результати дослідження є "важливим кроком на шляху до розробки терапії для людей з резистентною до лікування депресією, яка вражає до 30 відсотків хворих на депресію".

Застосування електричного струму для безпосередньої стимуляції уражених ділянок мозку виявилося ефективною терапією для лікування певних форм епілепсії та хвороби Паркінсона, проте досі зусилля з розробки терапевтичної стимуляції мозку для депресії досі не давали результатів, на думку дослідників.

Ці попередні зусилля були зосереджені на стимуляції глибоких областей головного мозку в межах порожнини кори і базальних гангліїв, які, як відомо, відіграють безпосередню роль в емоційній обробці, але набагато менше відомо про функції регулювання емоцій OFC, невеликої області в нижній частині вони відзначають поверхню мозку безпосередньо над очима.

"OFC називали однією з найменш зрозумілих областей мозку, але він тісно пов'язаний з різними структурами мозку, пов'язаними з настроєм, депресією та прийняттям рішень, завдяки чому він має дуже хорошу позицію для координації діяльності між емоціями та пізнанням", - сказав він. дослідження старший автор Едді Чанг, доктор медицини, професор нейрохірургії UCSF і член Інституту нейронаук UCSF.

Він також є нейрохірургом UCSF Health, який спеціалізується на епілепсії, що дозволяє його дослідницькій групі використовувати унікальну когорту пацієнтів-добровольців, яким електроди тимчасово імплантують в мозок як частину стандартної підготовки до нейрохірургії.Ці електроди зазвичай допомагають хірургам ідентифікувати та видалити мозкову тканину, відповідальну за напади пацієнтів, уникаючи прилеглих тканин, що беруть участь у важливих функціях, таких як мова.

У новому дослідженні під керівництвом доцента кафедри неврології UCSF Вікрама Рао, доктора медичних наук, та докторанта лабораторії Чанг Крістін Селлерс, доктора філософії, можливість запису безпосередньо з мозку пацієнтів дозволила дослідникам шукати потенційні місця терапевтичної стимуляції мозку для протидії депресії.

Дослідники завербували 25 пацієнтів із клініки епілепсії Чанга, які повідомили про мінімальні та важкі симптоми депресії, і попросили їх повідомляти про свій настрій кілька разів на день за допомогою планшетного додатка, поки вони перебувають у лікарні в очікуванні операції. Це дозволило дослідникам використовувати імплантовані електроди пацієнтів, щоб спостерігати закономірності мозкової активності, пов'язані з природними коливаннями настрою протягом декількох днів, і нульові показники в областях мозку, пов'язаних з депресією, які можуть піддаватися стимуляції мозку, пояснили дослідники.

Подібно до того, як неврологи, як правило, відображають мовні функції до операції на мозку, тоді дослідники використовували слабкий електричний струм, щоб систематично порушувати мозкову активність в регіонах-кандидатах, включаючи OFC, мигдалину, порожнисту кору, інсулу та гіпокампу, просячи пацієнтів повідомляють про вплив на їхній настрій за набором стандартизованих шкал, що варіюються між протилежними державами, такими як "спокій" проти "неспокій" або "надія" проти "безнадія".

Волонтерів також попросили описати, що вони відчували під час стимуляції, що дослідники транскрибували та аналізували за допомогою програмного забезпечення для кількісної оцінки емоційних слів, які використовували пацієнти.

Дослідники виявили, що більшість місць стимуляції не впливають на настрій добровольців, але те, що подача струму на бічний OFC протягом лише трьох хвилин, навіть лише на одній стороні мозку, суттєво покращує настрій у пацієнтів з середньою та важкою депресією.

"Пацієнти говорили такі речі, як" Ого, я почуваюся краще "," Я відчуваю себе менше занепокоєним "," Я відчуваю себе спокійним, прохолодним та зібраним ", - згадував Продавці. «І просто анекдотично, ви могли побачити покращення мови тіла пацієнтів. Вони посміхнулись, випрямились, почали говорити швидше і природніше ».

Два додаткових спостереження припустили, що стимуляція OFC може мати терапевтичний потенціал, на думку дослідників. По-перше, дослідники виявили, що застосування струму до бічного OFC викликало широко розповсюджені моделі мозкової діяльності, які нагадували те, що природно відбувалося в мозку добровольців під час позитивних настроїв у дні до стимуляції мозку. Не менш перспективним був той факт, що стимуляція лише покращувала настрій у пацієнтів із симптомами депресії від помірного до важкого ступеня тяжкості, але не впливала на пацієнтів з більш слабкими симптомами.

"Ці два спостереження свідчать про те, що стимуляція допомагала пацієнтам із серйозною депресією переживати щось на зразок природного позитивного стану настрою, а не штучно підвищувати настрій у всіх", - сказала Рао, яка також є неврологом UCSF Health і членом UCSF Institute of Weill. Нейронауки. "Це відповідає попереднім спостереженням, що активність OFC підвищена у пацієнтів з важкою депресією, і передбачає, що електрична стимуляція може впливати на мозок таким чином, що усуває перешкоди позитивному настрою, що виникає у людей з депресією".

Додаткові дослідження необхідні для більших груп пацієнтів, щоб визначити, чи може стимулювання латерального OFC тривалий час покращувати настрій, зазначили вчені.

Дослідження було опубліковано в Сучасна біологія.

Джерело: Каліфорнійський університет Сан-Франциско (UCSF)