Більшість депресивних підлітків страждають від повернення депресії

Поки серед підлітків депресія продовжує зростати, ефективні варіанти лікування залишаються невловимими. Нове дослідження пригнічує очікування успішного лікування депресії для підлітків - виявляючи, що депресія повертається у більшості підлітків, які проходять лікування.

Джон Каррі, доктор філософії Медичного центру Університету Дюка та його колеги вивчали 196 підлітків (86 чоловіків та 110 жінок), які брали участь у Дослідженні лікування підлітків з депресією (TADS).

Підлітки були випадковим чином призначені на одне з чотирьох короткотермінових втручань (лікування флуоксетину гідрохлоридом, когнітивна поведінкова терапія, комбінація двох препаратів або плацебо) і подальше спостереження протягом п'яти років.

Майже всі учасники (96,4 відсотка) одужали від початкового епізоду депресії протягом періоду спостереження, у тому числі понад 88 відсотків, які одужали протягом двох років.

Ті, хто відповів на 12-тижневий сеанс лікування (короткотермінові відповіді), частіше одужали до двох років (96,2% проти 79,1%). Однак дворічне одужання не було пов'язане з яким-небудь певним видом лікування.

Із 189 підлітків, які одужали від депресії, у 88 (46,6 відсотка) відбувся рецидив.

"На відміну від наших гіпотез, ні повна реакція на короткочасне лікування, ні лікування комбінацією флуоксетину та когнітивно-поведінкової терапії не знижували ризик рецидивів", - пишуть автори.

«Однак короткотермінове лікування, що не реагувало на лікування, частіше зазнавало рецидивів, ніж повне та часткове лікування. У жінок було значно більше шансів на рецидив, ніж у чоловіків ".

У підлітків, які також мали тривожне розлад, частіше спостерігалися рецидиви (61,9 відсотка проти 42,2 відсотка тих, хто не страждав від розладів). Крім того, учасники, депресія повернулася, мали вищі показники за шкалами суїцидальних думок та поведінки.

"Наші результати підкреслюють важливість модифікації короткочасного лікування, що призводить до часткової відповіді або відсутності відповіді, оскільки вони були пов'язані з меншою ймовірністю одужання за два роки", - пишуть автори.

«Висновок про те, що частота рецидивів значно зросла з двох до трьох років після базового сценарію, свідчить про те, що зусилля щодо запобігання рецидивам, такі як моніторинг симптомів чи ліків або підсилювальні сеанси когнітивної поведінкової терапії, можуть мати значення після періоду підтримання [18 тижнів], включеного в TADS. "

Клінічна депресія вражає приблизно 6 відсотків жінок-підлітків та приблизно 4,6 відсотка чоловіків-підлітків. Підлітки, які страждають на депресію, також страждають від підвищених функціональних порушень, ризику самогубства та вищого ризику депресії у дорослих.

Стаття з'являється в Архіви загальної психіатрії, один із журналів JAMA / Archives.

Джерело: JAMA