Новий пристрій може зменшити ризик ковтання при Паркінсоні

Новий портативний пристрій для зміцнення язика може бути корисним для пацієнтів Паркінсона, які часто страждають від труднощів ковтання, згідно з новим дослідженням Університету Флориди. Насправді головною причиною смерті, пов’язаної з хворобою Паркінсона, є пневмонія, спричинена вдиханням стороннього матеріалу.

"Багато м'язів, що беруть участь у ковтанні, поступово слабшають у пацієнтів з хворобою Паркінсона і стають некоординованими так само, як пацієнти втрачають координацію та силу в руках і ногах", - сказала провідний дослідник Мішель Троше з коледжу громадського здоров'я та охорони здоров'я UF.

Крім того, страждаючим від Паркінсона важко відчути предмет у своїх дихальних шляхах і досить сильно кашляти, щоб вигнати його, сказала вона.

Для дослідження добровольців Паркінсона навчили видихати в приладі для силового тренування м’язів на видиху (ЕМСТ). У попередніх дослідженнях було доведено, що ЕМСТ посилює функцію ковтання та кашлю у хворих на розсіяний склероз та у літніх людей, сидячих дорослих.

"EMST використовує базову теорію фізичних вправ в основі будь-якої програми силових тренувань", - сказала співдослідник Крістін Сапієнца, доктор філософії, голова відділу мови, мови та слуху УФ.

«Чим більший тиск вам потрібен, тим сильнішими повинні бути м’язи. Він діє як шпилька на ваговій машині і використовує ту саму концепцію для зміцнення м’язів, що беруть участь у ковтанні та диханні ".

Сапієнца розробив EMST разом із дослідниками UF Полом Девенпортом, доктором наук, та А. Даніелем Мартіном, доктором наук.

"Їхні зусилля є новаторськими, і цілком ймовірно, що це дослідження витримає випробування часом як орієнтир у дослідженні ковтання хвороби Паркінсона", - сказав д-р Майкл Окун, доцент кафедри неврології з Медичного коледжу та Інституту мозку Мак-Найта UF .

Для дослідження 60 добровольців із хворобою Паркінсона були розділені на дві рівні групи. У першій групі особам давали належним чином працюючий пристрій EMST. Іншій групі дали псевдопристрій, який виглядав точно так само, як оригінал, але насправді не зміцнював м’язи. Ні добровольці, ні дослідники не знали, кому дали справжній пристрій.

Протягом чотирьох тижнів учасники користувались пристроєм вдома протягом 20 хвилин на день, п’ять днів на тиждень. Вони також раз на тиждень відвідували терапевта, щоб переконатися, що апарат використовується правильно.

Ковтальні здібності учасників вимірювали до та після лікування за допомогою шкали безпеки ковтання, яка називається шкалою проникнення-аспірації. Дослідники використовували відеофлюороскопію, щоб робити рентгенівські знімки м’язів добровольців під час ковтання рідини.

Результати показують, що третина учасників Паркінсона, які використовували справжній пристрій, продемонструвала значне покращення показників безпеки ковтання; 14 відсотків учасників фіктивної групи показали покращення.

Для тих, хто використовує справжній пристрій, значне поліпшення було виявлено в рухах, що залучають м’язи, які піднімають голосову скриньку під час ковтання.

"Той факт, що ЕМСТ - це лікування на дому, має особливе значення, оскільки багато людей з хворобою Паркінсона не можуть проїхати велику відстань, щоб відвідувати сеанси терапії в клініці або лікарні", - сказала Стефані Деніелс, доктор філософії, доцент коледжу Бейлор медицини, який не брав участі у дослідженні.

“Дуже мало досліджень лікування ковтання включають сувору структуру досліджень, яка використовується в цьому дослідженні. Нам потрібно більше таких досліджень, щоб підтримати різні підходи до лікування, що застосовуються при реабілітації ковтання ”.

Після закінчення дослідження учасники псевдогрупи отримували справжнє лікування EMST. Результати можна знайти в номері журналу за 23 листопада Неврологія.

Джерело: Університет Флориди