Зловживання стимуляторами, пов’язаними із проблемами СДУГ, поведінки та речовин

Нові дослідження виявляють, що студенти коледжів, які зловживають стимулюючими препаратами, частіше страждають синдромом дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ), розладом поведінки або вживанням речовин, ніж студенти, які не зловживають стимуляторами.

Слідчі Масачусетської лікарні загальної лікарні (MGH) також виявили, що стимулятори негайного вивільнення частіше зловживають, ніж версії препаратів з пролонгованим вивільненням.

Дослідження з'являється в Журнал клінічної психіатрії.

"Наші дані свідчать про те, що студенти коледжів, які зловживають рецептурними стимулюючими препаратами, частіше виявляють клінічно значущі психічні дисфункції", - говорить Тімоті Вілленс, доктор медичних наук, автор-кореспондент доповіді.

"На додаток до вищих рівнів СДУГ, розладів поведінки та розладів вживання алкоголю чи наркотиків, більшість з тих, хто зловживає стимуляторами, відповідають або наближаються до критеріїв розладу вживання стимуляторів".

Стимулятори широко застосовуються для лікування СДУГ, який, як вважають, вражає до восьми відсотків студентів коледжів США. У кількох дослідженнях було зафіксовано часте немедичне використання - або без рецепта, або при дозах, вищих за встановлені, особливо серед студентів коледжів.

Одне з недавніх досліджень показало, що майже 2/3 студентам коледжів пропонували стимулятори для немедичного використання, і 31 відсоток насправді використовував їх протягом чотирьох років.

Поточне дослідження відрізняється від попередніх розслідувань тим, що воно складалося із структурованих інтерв'ю, які були підтверджені для діагностики нервово-психічних розладів, включаючи розлади вживання речовин.

Попередні дослідження мали менший обсяг, оскільки вони спирались лише на відповіді учасників на запитання щодо вживання стимуляторів та інших наркотиків, споживання алкоголю та інших факторів, включаючи якість життя.

Уілленс пояснює: "Хтось може повідомити в ході опитування, що він зловживав стимуляторами" кілька разів "і ніколи не мав діагнозу розладу вживання наркотичних речовин".

Інтенсивний процес співбесіди дозволяє отримати детальнішу деталізацію, оскільки дослідники можуть дізнатися, що студент змішував стимулятори, що відпускаються за рецептом, з алкоголем, або що вони мали проблемну взаємодію з іншими, що призвело до незаконних дій.

"Хоча той зловживач може заперечувати наявність розладу вживання стимуляторів, але при систематичних запитах може виявитись, що він або вона відповідає критеріям повного розладу або наближається до них".

Усі учасники дослідження були зараховані як студенти до коледжів та університетів району Бостона і мали вік від 18 до 28 років. Як частину процесу зарахування вони проходили скринінг на наявність факторів “способу життя в коледжі”, які включали, чи був їм діагноз чи лікування СДУГ, чи вони коли-небудь зловживали стимулюючими препаратами та вживали алкоголь чи інші наркотики.

Для цілей цього дослідження стимулятори вважалися тими, що були схвалені FDA для лікування СДУГ, і навіть окреме повідомлення про немедичне застосування класифікувало учасника як зловживавача стимулятором.

З 300 студентів, які були зараховані, 100 були класифіковані як зловживання на основі їхніх відповідей на опитування щодо набору, а 200 вважалися учасниками контролю. В обидві групи входили особи, яким діагностовано СДУГ, а ті, хто ніколи не зловживав своїми рецептами, були включені до контрольної групи.

Структуровані інтерв'ю проводили спеціально навчені інтерв'юери з досвідом психології, а результати перевіряла група дитячих психіатрів та ліцензованих психологів, які підтверджували діагнози, вказані в результатах співбесіди. Учасників з потенційно серйозними проблемами вживання речовин було направлено до місцевих лікувальних центрів.

Зловмисники стимуляторами частіше, ніж контролі, діагностували СДУГ або виявляли відповідні симптоми - їх легко відволікати, мати проблеми із зверненням уваги - під час дитинства.

Вони також частіше, як дорослі, відчувають труднощі з дотриманням інструкцій та не люблять завдань, що вимагають уваги. Зловмисники частіше відповідали критеріям розладу вживання речовин - включаючи вживання наркотиків та алкоголю разом - і 67 відсотків насправді відповідали критеріям розладу вживання стимуляторів або наближались до них.

Дослідники виявили, що зловмисники придбали або придбали стимулятори у друзів чи знайомих, частіше, ніж контролі, вказували, що вони вживають будь-які наркотики, щоб "піднятися", і повідомили про нижче загальне почуття добробуту.

Ключовим відкриттям було те, що зловживання стимуляторами не завжди було зумовлене бажанням "піднятися".

«На деяких зловживавачів можуть змусити скористатися рецептом друга, якщо вони вважають, що це покращить успішність навчання, що, мабуть, поєднується з алкоголем чи іншими наркотиками. Ми знаємо, що нелікована СДУГ пов'язана з підвищеним ризиком розладів вживання алкоголю та наркотиків, тому не дивно, що ми виявили високий рівень випадків СДУГ, що зустрічаються одночасно, а також порушень вживання стимуляторів та загальних речовин у тих, хто неправильно вживає стимулятори, ”, Пояснює Уайленс.

Доцент кафедри психіатрії в Гарвардській медичній школі Віленс додає: «Не виключено, що існуючі раніше когнітивні дефіцити можуть призвести до того, що деякі люди розвиватимуть неправильне використання стимуляторів під час спроб займатися самолікуванням.

Ступінь справжнього розладу вживання стимуляторів у тих, хто взагалі зловживав стимуляторами, свідчить про те, що ця проблема може бути більш поширеною та серйозною, ніж вважалося раніше. І виявлення серед цієї популяції, що стимулятори негайного вивільнення мають набагато більшу ймовірність зловживання, ніж стимулятори пролонгованого вивільнення, підкреслює корисність призначення версій пролонгованого вивільнення або, можливо, нестимулюючих препаратів СДУГ для студентів коледжів ».

Джерело: Масачусетська загальна лікарня