Пілотне дослідження знаходить перспективу для аутизму в антиоксидантній терапії
Дослідники з Медичної школи Стенфордського університету та Дитячої лікарні Люсіль Пакард вивчили 31 дитину з розладом.
Антиоксидант, який називається N-ацетилцистеїн, або NAC, ефективно знижує дратівливість у дітей з аутизмом та помірну повторювану поведінку. Дослідники підкреслили, що висновки повинні бути підтверджені в більш масштабному дослідженні, перш ніж НАК може бути рекомендований для дітей з аутизмом.
Дратівливість страждає від 60 до 70 відсотків дітей з аутизмом. "Ми не говоримо про м'які речі: це метання, удари ногами, удари, дитина повинна бути стримана", - сказав доктор медичних наук Антоніо Хардан, головний автор нового дослідження.
"Це може вплинути на навчання, професійну діяльність та здатність дитини брати участь у терапії аутизму".
Дослідження з’явиться у майбутньому номері журналу Біологічна психіатрія.
Стенфордський університет подає патент на використання NAC при аутизмі, і один з авторів дослідження має фінансову частку в компанії, яка виробляє і продає NAC, який використовувався в процесі.
Різке збільшення діагностованих випадків розладів аутистичного спектру зробило відкриття нових препаратів для лікування аутизму та його симптомів пріоритетом для дослідників.
В даний час дратівливість, перепади настрою та агресія, що все вважається супутніми ознаками аутизму, лікуються антипсихотиками другого покоління.
Однак ці препарати можуть спричинити значні побічні ефекти, включаючи збільшення ваги, мимовільні рухові рухи та метаболічний синдром, які збільшують ризик діабету.
Навпаки, побічні ефекти NAC, як правило, помірні, а найчастіше зустрічаються проблеми з шлунково-кишковим трактом, такі як запор, нудота, діарея та зниження апетиту.
Стан медикаментозного лікування основних особливостей аутизму, таких як соціальний дефіцит, порушення мови та повторювана поведінка, також є основною проблемою.
"Сьогодні, у 2012 році, у нас немає ефективних ліків для лікування такої поведінки, яка повторюється, наприклад, махання руками або будь-які інші основні особливості аутизму", - сказав Хардан.
NAC може бути першим лікарським засобом для лікування повторюваної поведінки при аутизмі - якщо результати підтвердяться при подальшому вивченні.
Дослідження тестувало дітей з аутизмом у віці від 3 до 12 років. Вони були фізично здоровими і не планували жодних змін у встановлених методах лікування аутизму під час дослідження.
У рамках подвійного сліпого проекту дослідження діти отримували NAC або плацебо протягом 12 тижнів. Використовуваний NAC - це препарат фармацевтичного класу, подарований виробником нейтрацевтиків BioAdvantex Pharma.
Суб'єктів оцінювали перед початком дослідження та кожні чотири тижні під час дослідження, використовуючи кілька стандартизованих опитувань, що вимірюють проблемну поведінку, соціальну поведінку, аутичні занепокоєння та побічні ефекти наркотиків.
Під час 12-тижневого випробування лікування NAC знизило показники дратівливості з 13,1 до 7,2 у контрольному списку порушень поведінки, широко використовуваній клінічній шкалі для оцінки дратівливості. Зміни не такі великі, як у дітей, які приймають нейролептики. "Але це все ще потенційно цінний інструмент, який потрібно мати, перш ніж стрибати на ці великі гармати", - сказав Хардан.
На додаток до поліпшень поведінки, два стандартизовані показники поведінки щодо аутизму та стереотипної поведінки показали, що діти, які приймають НАК, продемонстрували зменшення частоти повторень та стереотипів.
"Однією з причин, за якими я хотів зробити це випробування, було те, що NAC використовується практиками громади, які зосереджуються на альтернативних, нетрадиційних методах лікування", - сказав Хардан. “Але немає вагомих наукових доказів, що підтверджують ці втручання. Хтось повинен поглянути на них ".
Хардан застерігав, що NAC, що продається як дієтична добавка в аптеках та продуктових магазинах, відрізняється в деяких важливих аспектах від індивідуально упакованих доз фармацевтичного NAC, використаних у дослідженні, і що версія, що продається без рецепта, може не давати таких же результати.
"Коли ви відкриваєте пляшку в аптеці і виставляєте таблетки на повітря і сонячне світло, вона окислюється і стає менш ефективною", - сказав він.
Хоча дослідники не вивчали механізми, за допомогою яких НАК може працювати, дві фізіологічні гіпотези можуть пояснити позитивні результати.
За одним сценарієм, NAC збільшує пропускну здатність основної антиоксидантної мережі організму, що, як свідчать деякі попередні дослідження, не має аутизму.
Інша можливість охоплює дослідження, які свідчать про те, що аутизм пов’язаний з дисбалансом збудливих та гальмівних нейромедіаторів мозку. Відомо, що NAC модулює глутаматергічне сімейство збудливих нейромедіаторів - потенційно збалансовуючи рівень нейромедіаторів і зменшуючи прояв деяких аутичних симптомів.
Зараз вчені подають заявку на фінансування для проведення великого багатоцентрового випробування, в якому вони сподіваються повторити свої висновки.
"Це було пілотне дослідження", - сказав Хардан. "Остаточні висновки не можуть бути зроблені до того, як ми проведемо більш масштабний суд".
Джерело: Стенфордський університет
