Телефонна терапія зловживання алкоголем у солдатів

Загальновідомо, що зловживання алкоголем є проблемою у військовій справі. Служба, що виконує службові обов'язки, пов'язана з культурою пияцтва та стресом від розгортання, що сприяє поведінці, яка може стати проблематичною.

Експерти вважають, що майже половина військовослужбовців, що діють у США, - 47 відсотків - випивали алкоголю у 2008 році, порівняно з 35 відсотками десятиліттям раніше.

Згідно з повідомленням Інституту медицини за 2012 рік, кількість алкогольних напоїв також зросла.

Хоча це питання широко поширене, багато військових уникають звернення за допомогою за зловживанням алкоголем, побоюючись дисциплінарних заходів чи інших наслідків. Як результат, небагато солдатів направляються на обстеження або лікування.

«Якщо ви військовий і шукаєте лікування зловживання наркотиками, про це повідомляється ваш командуючий офіцер, який входить до вашої медичної картки та військової картки. Це величезний бар’єр », - сказала Деніз Уокер, директор Групи досліджень інноваційних програм при Школі соціальної роботи Університету Вашингтона.

Не дивно, що досліджень щодо того, який вид лікування є найбільш ефективним для військовослужбовців, що діють, мало.

Щоб проникнути новим розумінням цього питання та усунути перешкоди на шляху до лікування, Уокер та група дослідників випробували телефонну інтервенцію, спеціально призначену для військових, які борються зі зловживанням алкоголем, - з обнадійливими результатами.

Дослідження, опубліковане в Інтернеті вЖурнал консалтингу та клінічної психології, виявив, що учасники телефонного втручання з часом значно зменшили пияцтво, мали нижчий рівень алкогольної залежності та частіше звертались за лікуванням.

У судовому процесі брали участь 242 військовослужбовці з об'єднаної бази "Льюїс-Маккорд" на заході Вашингтона, яких вербували за допомогою рекламних та інформаційних кіосків на військових заходах.

Всі вони відповідали критеріям розладу вживання алкоголю, хоча жоден не був включений до програм лікування наркоманії.

Учасники провели первинну бесіду по телефону, щоб оцінити щоденне та щомісячне споживання алкоголю. Їм також було задано низку запитань про наслідки вживання алкоголю - наприклад, чи це вплинуло на їх фізичну підготовку чи перешкоджало здатності виконувати свої обов'язки.

Для дослідження учасники були рандомізовані до групи лікування або контролю. Контрольна група отримала освітню інформацію про вживання алкоголю та інших наркотиків. Лікувальна група отримала одногодинний персональний сеанс втручання по телефону, який використовував “мотиваційне інтерв’ю”. Ця методика використовує цілеспрямований підхід, щоб допомогти людям вносити позитивні зміни в поведінці.

"Втручання дійсно пов'язує їх поведінку з їхніми цінностями та цілями і хоче для себе", - сказав Уокер. "Це безпечне місце, щоб конфіденційно та вільно поговорити з кимось із іншого боку, хто є співчутливим і не засуджує".

Консультанти також запитали учасників щодо споживання алкоголю та споживання їхніх однолітків, щоб визначити, чи надмірне вживання алкоголю було частково стимульоване нормативними уявленнями про вживання алкоголю у військовій галузі.

"Армія має культуру пияцтва, тому серед солдатів існує підвищений сенс, що їх однолітки п'ють більше, ніж насправді", - сказав Томас Уолтон, керівник проекту та докторант з соціальної роботи УНТ.

"Коли ці уявлення будуть виправлені, це може мати сильний ефект, оскільки рядні солдати часто зменшують споживання до більш типових рівнів".

Подальші співбесіди були проведені через три і шість місяців після сеансів і показали значне зниження рівня пиття та алкогольної залежності. Учасники інтервенційної групи перейшли від вживання 32 напоїв щотижня в середньому до 14 напоїв щотижня через півроку, а рівень алкогольної залежності знизився з 83 до 22 відсотків.

Алкогольна залежність також зменшилась у контрольній групі - з 83 до 35 відсотків.

"Це досить різке скорочення пиття, особливо на одній сесії з консультантом", - сказав Уокер. "Це було справді обнадійливо".

Учасники з часом все частіше звертались за лікуванням; до шестимісячного спостереження майже третина солдатів обох груп зробила певний крок у напрямку пошуку лікування, наприклад, обговорення питань зловживання наркотичними речовинами з армійським капеланом або призначення зустрічі на лікування.

Незважаючи на те, що втручання призвело до більш різкого зменшення пиття, надання освітньої інформації може бути достатнім, щоб спонукати деяких зробити перший крок до змін, стверджують дослідники.

Уокер та Уолтон пояснюють успіх втручання зручністю та конфіденційністю. Учасники могли записатися, не боячись того, що їх начальство дізнається - матеріали про вербування давали зрозуміти, що військове командування не брало участі, - і могли планувати телефонні дзвінки на зручність.

"Деякі проводили сеанси в обідні перерви або в гаражі, коли їхня сім'я була в будинку", - сказав Уокер. "Їм не потрібно було заходити у будівлю, де написано" програма зловживання армійськими речовинами ". Це було приватне втручання з низьким навантаженням".

І хоча військові пропонують програми зловживання наркотичними речовинами, за словами Уокера, багато солдатів уникають звернення за допомогою і не направляються на лікування, поки їх проблеми не досягнуть кризової точки.

"Людям, які беруть участь у програмах зловживання армійськими речовинами, часто доручають піти або потрапили в неприємності", - сказала вона. "Це залишає величезну частину населення, яке бореться і не працює добре".

Ця реальність та тривалі конфлікти в Іраку та Афганістані, за словами Уокера, посилили потребу в додаткових варіантах, які допоможуть солдатам боротися зі зловживанням наркотиками та іншими проблемами. За її словами, телефонне консультування є економічно вигідним способом заохотити військових шукати конфіденційну допомогу без бар'єрів більш традиційних підходів.

«Це втручання може бути використане для солдатів та військовослужбовців у всьому світі. Це справді допомогло б заповнити прогалину у наданні послуг, яка зараз доступна для солдатів ".

Джерело: Університет Вашингтона