Що я повинен знати про поперековий злиття хребта?
Більшість болів у попереку можна ефективно впорати за допомогою різноманітних корисних втручань. Фізіотерапія, втрата ваги, відмова від куріння, хіропрактичне лікування, ін'єкції стероїдів та тяга - лише кілька прикладів звичайного лікування, які можуть покращити біль у спині.
- За яких обставин може бути рекомендований синтез?
- Як синтез насправді покращує ваш біль?
- Як хірург проводить зрощення попереку?
За яких обставин може бути рекомендований синтез?
Лікар може рекомендувати зрощення попереку в тих випадках, коли переважним джерелом болю в спині вважається сильно перероджений диск між двома кістками хребців або «прослизання» кісток хребта (що називається «спондилолістезом»). Проколювання кісток призводить до нерівності хребта і можливого захоплення спинномозкових нервів.
Існують й інші обставини, за яких синтез може найкраще лікувати джерело болю в спині та ногах. Поперековий злиття може бути рекомендовано при таких діагнозах, як рецидивна грижа диска, сколіоз або викривлення хребта, або при травматичному ураженні хребта, наприклад, при переломі. Всі ці різні стани можуть викликати біль у спині та ногах.
Як синтез насправді покращує ваш біль?
Вважається, що біль зароджується в рівнях хребта, де кості ковзають або пошкоджуються диски або суглоби. Це може бути пов’язано з роздратованими нервовими закінченнями навколо самого диска, кістки або самих суглобів, або це може бути пов’язано з фактичним захопленням спинномозкових нервів у цій області. За рахунок усунення руху через пошкоджений рівень біль може бути поліпшена. Твердий міст кістки - злиття - виключає рух, який зазвичай відбуватиметься в просторі диска та в суглобах хребта.
Коли йдеться про те, які диски задіяні, лікар в медичному жаргоні звернеться до "рівнів, що займаються". Однорівневий злитий зв'язок або зростає разом дві хребці з обох боків хворого диска. Дворівневе злиття ланок або злиття разом трьох хребетних кісток з двома втручаними дисками. Злиття - це фактичний міст міцної кістки, який створюється хірургічним шляхом, і з'єднує кістки разом для підтримки вирівнювання та забезпечення стабільності та міцності.
Як хірург проводить зрощення попереку?
Поперекового зрощення можна досягти різними способами та за допомогою декількох різних підходів до хребта. Що для вас це означає, що розріз може бути зроблений на черевній стінці, на вашому боці, на спині або поєднання цих підходів. "Передній" означає "спереду", а "задній" - означає з вашого боку. Хірург вивчить ваші рентгенологічні дослідження та визначить, чи потрібен буде вам один підхід чи інший (або, за менш поширених обставин, обидва). Хоча ви, можливо, знаєте багатьох людей, які перенесли синтез, майте на увазі, що можливі багато варіантів, і ваш хірург підбере підхід і техніку, найкраще підібрану для вашого хребта.
Він також вирішить, чи будуть корисні гвинти з титанового металу. Зазвичай вони розміщуються через «педикулярну» кістку хребта і тим самим дозволяють придбати задню, середню та передню частини кісток хребця. Ці гвинти кріпляться до стрижня або пластини, контурної до вашого хребта. Цей тип спінальної "інструментації" забезпечує негайну міцність вашого хребта під час процесу злиття кісток.
В інших ситуаціях, металеву клітку з титану або кістковий циліндр можна вкрутити у місце вашого диска. Це називається інтертодіальним зрощенням, оскільки воно знаходиться між «тілами» кісток хребців і знаходиться поперек хворого дискового простору. Це можна зробити спереду (спереду) або ззаду (задньо). Підхід через живіт (спереду) може проводитися «лапароскопічно» декількома невеликими розрізами або «відкриватися» через один розріз. Ваш хірург може обговорити переваги та недоліки обох методик, а також те, що найкраще спрацювало у власному хірургічному досвіді.
Як правило, ці кістяні або металеві «клітки» або циліндри упаковані кістковим трансплантатом, узятим або з вашого таза (клубової кишки), або з хвостової кістки (остисті відростки і ламінарна кістка). Кістковий трансплантат служить джерелом кісткових клітин, щоб допомогти ініціювати процес зрощення на місці операції. За деяких обставин клітки можуть використовуватися разом із гвинтами для педикерів.
Інші методи передбачають розміщення кісткового мозку або «трансплантації» уздовж боків хребта (з гвинтами або без них). Це називається "заднебічним" поперековим зрощенням і є ще одним ефективним способом сплавлення рівня поперекового відділу хребта. Джерело кісткового трансплантата у вашому тазу (клубовій кишці) може залишатися болісним протягом тижнів чи місяців після операції, але покращується у більшості пацієнтів.
Поперекова спінальна хірургія: ризики та відновлення
Ризики хірургічного втручання поперекового відділу хребта схожі з іншими операціями на хребті, і їх слід детально обговорити зі своїм хірургом.
Після операції вас можуть попросити носити пластиковий брекет або тканинний корсет протягом певного періоду часу (тижнів чи місяців). Деякі хірурги взагалі не використовують брекети, і те, що рекомендує ваш хірург, швидше за все, базуватиметься на тому, що вони виявили найбільш успішними у власній практиці.
Процес загоєння термоядерного синтезу може зайняти багато місяців або навіть більше року. З цих причин перед операцією важливо усвідомити, що позитивні результати будуть повільними, і терпіння після операції буде необхідним. Злиття не є швидким виправленням; скоріше, це прихильність пацієнта та хірурга до тривалого процесу покращення болю в спині та ногах. Загальні або 100% вилікування рідкісні. Реально пацієнти можуть очікувати різкого і тривалого поліпшення болю в спині та ногах. Хоча багатьох пацієнтів турбує злиття попереку, що позбавляє їх здатності згинатися та крутитися, більшість пацієнтів з часом повертають здатність до згинання у всіх напрямках. Ця мобільність може забезпечити повернення до роботи та багато приємних розважальних заходів.
Коефіцієнт успішності зрощення попереку може бути нижчим у пацієнтів, які палять, мають зайву вагу, мають діабет або інші значні медичні захворювання, остеопороз або які пройшли променеве лікування, що включає нижню частину спини. Якісне харчування та повільно зростаюча активність (як рекомендує ваш лікар) у період відновлення можуть допомогти досягти успіху.
Надалі поперековий диск або заміна суглоба може бути відповіддю на виснажливий біль у спині та ногах, пов’язаний з проблемами поперекового відділу хребта. Сучасні хірургічні методи дозволяють здійснити різноманітні підходи до поперекового відділу хребта та все більш безпечним та ефективним засобом досягнення зрощення кісток. Мета: поліпшити біль у спині та ногах.
