Інтерв’ю з адміністратором SAMHSA Памелою Хайд, штат Джорджія
Пані Хайд є адвокатом і приїжджає до SAMHSA з більш ніж 30-річним досвідом в управлінні та консалтингу державних служб охорони здоров'я та соціальних служб. Вона працювала державним директором з питань психічного здоров'я, державним директором з питань соціальних служб, міським директором з питань житлово-комунального господарства, а також генеральним директором приватної некомерційної фірми з питань поведінкового управління. Ви можете дізнатись більше про пані Хайд тут.
Доктор Джон Грохол: Отже, я хотів трохи краще зрозуміти, як зародилася Voice Awards. Якою мотивацією виникла ця нова різновид способу визнання як споживачів, так і голлівудських внесків у питання психічного здоров’я та зловживання наркотиками?
Памела Хайд: Ну, дозвольте мені розпочати, просто сказавши, що роль SAMHSA у федеральному уряді полягає в тому, щоб бути голосом для людей із психічним здоров’ям та потребами у зловживанні психоактивними речовинами, а також для людей, яким ці ризики можуть загрожувати. Отже, це означає, що частина нашої роботи полягає в тому, щоб намагатись просвітити громадськість та намагатися надати інформацію, надати матеріали та просто отримати потрібну інформацію.
Отже, як частина цих зусиль протягом останніх багатьох років, я думаю, що існували різні способи зробити це, і не викликає сумнівів, що індустрія розваг має глибокий вплив на розуміння та сприйняття багатьох речей.
Доктор Грохол: Звичайно.
Памела: І в цьому випадку, коли існують помилкові уявлення, які зазвичай існують і підкріплюються за допомогою засобів масової інформації через неточність або непорозуміння щодо людей з поведінковими потребами в здоров'ї, це проблема. Тож я думаю, що ... Марк, очевидно, може говорити з цим краще, ніж я, тому що він був тут, коли це починалося, і я думаю, частково це була його ідея розпочати. Але концепція використання цієї сили повідомлення для позитивного повідомлення про людей з психічним здоров’ям та залежностями - це просто чудовий спосіб спробувати змусити громадськість краще зрозуміти та прийняти людей.
Доктор Грохол: Чи вважаєте ви, що це мало якийсь підсилюючий ефект завдяки проведенню цієї церемонії нагородження, ми зараз, можливо, заохочуємо більше сюжетних рядків, які вивчають проблеми психічного здоров’я, тоді, можливо, ми б бачили 10–15 років тому в телевізорі чи фільми?
Памела: Ну, я думаю, це, безумовно, можливо і ймовірно, що ми впливаємо на позитивний спосіб, яким вони це роблять. Коли ти отримуєш винагороду за щось, і ти бачиш, як інші люди отримують винагороду за щось, хоча це галузь, яка отримує багато нагород, я думаю, це своєрідна унікальність. І я думаю, наскільки люди бачать, що люди спостерігають, і що людям цікаво, як зображують людей, і повнотою їхньої людяності та просто хворобою, яка може вести їх на прогулянку в даний момент, тоді я думаю це, безумовно, підсилює сюжетні лінії та інші.
Я думаю, що це особливо вірно зараз, відверто кажучи, коли є багато дискусій про сім'ї військових та їхні проблеми у вирішенні таких питань, як ПТСР та зловживання наркотиками та інші подібні речі.
Я думаю, що люди зараз чутливі до цього, і я думаю, що галузь хоче описати деякі з цих питань. І я думаю, що вони хочуть зобразити людей у позитивному ключі та допомогти підтримати наші родини військових у їх боротьбі, коли вони повертаються.
Д-р Грохол: Звідки взялася ідея вшанування військових для теми цього року?
Памела: Це чудове питання. Насправді SAMHSA проходив процес, коли ми визначали стратегічні ініціативи, і ми вирішили, що сім'ї військових були важливою стратегічною ініціативою цього року. У нас їх вісім, і це один із них. І частково причиною цього є те, що вони мають підвищений ризик зловживання наркотичними речовинами, проблем психічного здоров’я та профілактики. Дітям військових сімей іноді буває важче в школі через розлуку батьків або розлуку з батьками.
Є докази того, що, наприклад, дружини армій, лише дослідження, проведене з цією групою, важче переживало депресію та деякі інші подібні проблеми.
Отже, існують унікальні речі щодо перебування в армії, чи то розлуки, чи це багато рухається, чи це просто тиск на людей, чи буквально участь у бою. Ці речі мають особливі потреби в поведінковому здоров’ї, і це визнається.
Думаю, ми також спостерігаємо зростання таких випадків, як самогубство серед активних військових. Ми спостерігаємо величезну кількість бездомних людей, які є ветеранами.
І я думаю, що всі ці речі зараз, усі Сполучені Штати - громадськість, Конгрес, президент, усі - просто кажуть: „Це просто не гаразд, коли у нас так багато людей, які борються або вимагають країна. З ними потрібно поводитися належним чином ».
Інша причина, чесно кажучи, полягає в тому, що їх так багато. Ми воюємо набагато довше, ніж будь-коли. У нас є люди Національної гвардії, які їхали, і їх розміщували в кількості, якої вони ніколи не мали. У нас величезна кількість резервістів та ветеранів.
Ви зібрали все це разом, і ми отримали десятки мільйонів американців, які служили або служать, і нам просто потрібно визнати їх потреби. А потім ви додаєте все це до їх сімей, числа їх сімей, і людей багато. Отже, на даний момент це наш особливий інтерес.
Доктор Грохол: Окрім належного фінансування, що, на вашу думку, є однією з найбільших проблем, з якими сьогодні стикається психічне здоров’я в Америці?
Памела: Ну, я думаю, є кілька речей. Одне з них - це, я думаю, ставлення людей до помилкового сприйняття людей. У нас є деякі висловлювання чи деякі повідомлення, які ми справді намагаємось дістати, одне з яких полягає в тому, що “поведінкове здоров’я - це частина здоров’я”, тому намагання змусити людей зрозуміти, що ти психічне та твоє емоційне здоров’я так само важливо як ваше фізичне здоров'я. Отже, це одне питання. Дедалі більше психічного та поведінкового здоров’я та лікування наркоманії відбувається і в закладах первинної медичної допомоги.
Друге повідомлення, яке ми маємо, полягає в тому, що «профілактика працює». Наука зрозуміліша, але я думаю, що люди цього не настільки усвідомлюють. Вони знають трохи більше про те, що потрібно для профілактики діабету та запобігання серцевим захворюванням та подібні речі. Вони не так багато знають, що потрібно для запобігання психічним захворюванням або запобігання залежності. Тож дістати це слово справді важливо, бо це бар’єр.
Ще одне з наших повідомлень полягає в тому, що "лікування працює". Є кілька людей, які теж цього не розуміють. Або люди через дискримінацію або соціальну ізоляцію людей із проблемами наркоманії та психічного здоров'я бояться виступати та говорити: "Мені потрібна допомога". Тому для нас дуже важливо допомогти людям зрозуміти, що якщо вони звертаються за допомогою, це справді працює.
І останнє - “люди одужують”. І це також є перешкодою, коли люди сприймають людей, які страждають на психічне здоров’я чи залежність, людей або людей, які страждають на психічне здоров’я, просто як когось, кому насправді неможливо допомогти, чи „це не сумно?“ або вони бачать лише хворобу, а не всю людину, а не людину, яка може бути і перебуває на одужанні, а силу, яка потрібна, щоб туди потрапити. Це бар’єр.
Отже, всі ці повідомлення для нас - насправді намагатися подолати деякі з цих повідомлень і допомогти людям зрозуміти, наскільки це важливо.
Доктор Грохол: Чи вважаєте ви, що є щось більш конкретне у тому, щоб допомогти солдатам, які повертаються з війни, та військовим військовим шукати лікування, оскільки стигма є настільки великою проблемою та негативним підкріпленням, яке вони отримують від страху, що це зашкодить їхньому прогресу в кар'єрі в армії?
Памела: Я думаю, що щось із цього було, і я впевнена, що воно все ще існує, але такий занепокоєння існує і серед цивільного населення - не бажаючи крокувати вперед з цих причин.
Доктор Грохол: Звичайно.
Памела: Я повинен сказати, що зараз Міністерство оборони, міністр армії, багато військових керівників. Керівник Об'єднаного комітету начальників штабів, вони всі публічно виступають у пресі та іншими способами і кажуть: "Ви знаєте, потрібен справжній воїн, щоб виступити справжній сильний і мужній чоловік, щоб сказати: «Мені потрібна допомога». Отож, вони дійсно наполегливо працюють над тим, щоб військовим стало простіше і легше шукати допомогу та чітко давати зрозуміти, що це не вплине на вашу військову кар’єру. Я думаю, що все ще є велика стурбованість, що це може.
Отже, частиною того, над чим ми також працюємо з Національною гвардією, Адміністрацією ветерана та іншими, є забезпечення того, щоб система надання цивільної служби розуміла військову культуру та військові обмеження та проблеми. Тож, коли люди не хочуть звертатися до медичної допомоги, що надається військовими, вони можуть звертатися до цивільної охорони здоров’я та отримувати якусь допомогу - або вони, або члени їх сімей.
Д-р Грохол: Наскільки тісно співпрацює SAMHSA з іншими державними установами, які також займаються питаннями психічного здоров’я, як NIMH, і як ви бачите, що ролі різні або диференційовані?
Памела: Ми надзвичайно добре і багато співпрацюємо з іншими федеральними відомствами. Ми чітко усвідомлюємо, що не можемо зробити все це. Ми є федеральним голосом з питань поведінкового здоров'я та зловживання наркотиками, і це наша роль. Але ми досить невелике агентство, умовно кажучи, тому ми дуже активно працюємо з CMS та програмою Medicaid, оскільки вона забезпечує велике фінансування для людей з низьким рівнем доходу і потребує послуг, які нас турбують.
Ми проводимо багато роботи з CDC з питань запобігання психічному здоров’ю та зловживанню психоактивними речовинами та самогубствами та інших питань. Ми проводимо значну кількість робіт з військовими організаціями, про які я вам вже розповідав.
Ми з Томом Інселем із NIMH щойно провели зустріч. Ми справді говоримо про способи співпраці над різними справами. Вони чітко мають порядок денний та відповідальність за дослідження, а ми відповідаємо за надання послуг та вдосконалення практики.
І тому ми працюємо над тим, щоб подумати, як ми можемо стати кращим партнером у розповсюдженні того, що вони можуть навчитися, і як ми можемо також визначити речі, які потрібно дослідити - Отже, триває багато хороших бесід.
Ми також тісно співпрацюємо з адміністрацією дітей та сімей навколо розвитку емоційного здоров'я та раннього втручання, а потім деяких травм та проблем, які трапляються у дітей, яких виводять з дому з різних та різних причин.
Ми багато співпрацюємо з Міністерством юстиції з таких питань, як наркологічні суди, проблеми ювенальної юстиції та всі пов'язані з цим проблеми поведінки - дуже велика кількість дітей у цих системах, які мають проблеми із зловживанням наркотиками та психічним здоров'ям. Тож я міг би продовжувати.
У нас просто є маса федеральних партнерів. І ми вважаємо, що основна частина нашої відповідальності полягає в тому, щоб бути в інших системах та в інших відомствах, що працюють з ними, щоб підтримати їх зусилля.
Доктор Грохол: Останнє запитання: Що, на вашу думку, є найважливішим чи найзахоплюючим досягненням у галузі психічного здоров’я за останнє десятиліття - лікування чи догляд за психічним здоров’ям?
Памела: Двоє приходять мені на думку - я не знаю чому, але вони це роблять. Одному з яких насправді більше 10 років, і це справді рух споживачів. Я маю на увазі, що це ... і не лише люди, які одужують. Це стосується не лише останніх 10 років, але люди можуть підвищити голос і сказати: „Гей, я людина і маю сім’ю. У мене є домашні тварини. Мені подобається працювати за комп’ютером. Я люблю садити. Я просто людина. І у мене є хвороба, або я маю стан, який не схожий на інші захворювання.
Отже, рух споживачів, голос та адвокація є справді важливими. Люди, які одужують від зловживання наркотиками, їх голоси просто неймовірно, неймовірно важливі.
І чим більше люди виступають - ви, напевно, знаєте це про будь-яку групу, яка начебто виключена з норми - чим більше ви їх знайомите, тим більше ви знаєте когось такого, тим більше це буде прийнятною справою .
Інший, який приходить мені в голову, і я навіть не впевнений, що це також останні 10 років, але це ідея того, що ми називаємо SBIRT, тож це “Скринінг, коротке втручання, перехід на підхід до лікування”. Це почалося… фактично в основному свідчать про алкоголь.
Але ідея полягає в тому, щоб спробувати зробити це, перш ніж люди потраплять аж до залежності. Ідея полягає в тому, щоб визначити людей, які є проблемами алкоголізму, наприклад. Допоможіть їм зрозуміти, що вони люди, які сильно п'ють, тому що багато разів вони не усвідомлюють, що п'ють занадто багато, і, маючи можливість робити короткі втручання, які доведено, що насправді може запобігти переходу людини до алкоголізму .
Є кілька подібних, але не до кінця повномасштабних питань щодо скринінгу та коротких втручань навколо депресії та подібних речей. Багато роботи триває навколо зловживання наркотиками у підлітків та скринінгу на зловживання алкоголем.
Отже, в інститутах триває багато роботи, не лише NIMH, але також NIDA та NIAAA, над цими проблемами. Я думаю, що це досить дивовижні речі, які розвиваються, і я сподіваюся, що ми можемо застосувати це на практиці. І над цим ще багато роботи потрібно зробити. Отже, це пара.
Інше, що мені спадає на думку, - це те, що ми розуміємо щодо розвитку емоційного здоров’я та запобігання проблемам психічного здоров’я та зловживання наркотиками. Тож МОМ випустила звіт у 2009 р., Який просто… просто відкрив усі двері навколо розуміння того, що ти насправді можеш запобігти багатьом цим.
50 відсотків проблем психічного здоров'я дорослих починаються до 14 років. І приблизно три чверті з них починаються до 25 років.Це говорить про те, що ви повинні зробити щось дуже рано з дітьми, будуючи емоційне здоров’я, а потім даючи їм навички подолати деякі проблеми, з якими вони можуть зіткнутися в юнацькому віці та не тільки. Отже, це три великі, які мені спадають на думку.
Доктор Грохол: Щиро дякуємо за ваш сьогоднішній час, адміністраторе Хайд.
Памела: З задоволенням. Дякую.
Відвідайте веб-сайт SAMHSA, щоб дізнатись більше про агентство.
