Лікарі не сумують, мешканці не сплять
У коментарі, опублікованому в неділю Нью-Йорк Таймс, дослідник Ліат Гранек ділиться результатами двох досліджень, які підказують їй, що: "Не тільки лікарі відчувають горе, але і професійне табу на емоції також має негативні наслідки для самих лікарів, а також для якості допомоги, яку вони надають . "
Інше дослідження, опубліковане журналом JAMA, Архіви хірургії, минулого тижня виявив, що мешканці не сплять так багато, як звичайні професіонали, - що безпосередньо впливає на їх здатність зосереджуватися та бути розумово уважними.
У сукупності ці дослідження додають до картини, яку роками малювали дослідження - що лікарі вважають, що вони якимось чином "надлюди" і перевищують звичайні людські потреби як для свого тіла, так і для свого розуму. Це тривожна картина, та та, яку медичний навчальний заклад повинен виправити швидше, ніж пізніше.
В опублікованій статті дослідник Гранек підсумовує результати свого дослідження:
Ми набрали та опитали 20 онкологів, які відрізнялись за віком, статтю та етнічною приналежністю та мали широкий досвід роботи в цій галузі - від півтора років на практиці для онкологів до більш ніж 30 років у випадку старших онкологів . За допомогою якісного емпіричного методу, відомого як обґрунтована теорія, ми проаналізували дані, систематично кодуючи кожну стенограму інтерв’ю за рядками за темами, а потім порівнюючи висновки кожного інтерв’ю у всіх інтерв’ю, щоб побачити, які теми виділяються найбільш надійно.
Ми виявили, що онкологи намагалися впоратись із почуттям горя із загоном, який, на їх думку, був необхідний для виконання своєї роботи. Більше половини наших учасників повідомили про почуття невдач, невпевненість у собі, смуток та безсилля як частину свого горя, а третя розповіла про почуття провини, втрати сну та плачу.
Хоча я згоден з тим, що дуже добре може існувати "професійне табу" на професіоналів, які висловлюють горе - і це стосується практично всіх працівників охорони здоров'я та психічного здоров'я, - я стверджую, що в США вираз горя не є точно щось, що більшість людей добре робить для початку.
Завітайте до будь-кого, щоб переглянути знімок того, як американці справляються зі своїм горем:
одні люди плачуть, інші кивають у незручній тиші, треті бесідують. Дуже мало людей почуваються комфортно в своєму горі, і все ще менше висловлюють його.
Тож, можливо, не дивно, що лікарі теж не дуже добре роблять це.
Але що відрізняє лікарів від того, що їх відсутність навичок боротьби зі своїм горем може дуже вплинути на їх роботу та прийняття рішень - негативно вплинути і на життя інших людей:
Ще більш неприємним є те, що половина наших учасників повідомили, що їх дискомфорт через горе через втрату пацієнта може вплинути на їхні рішення щодо лікування наступних пацієнтів - змусивши їх, наприклад, забезпечити більш агресивну хіміотерапію, поставити пацієнта на клінічне випробування або рекомендувати подальша операція, коли паліативна допомога може бути кращим варіантом. […]
Турбота про втрату пацієнтів також вплинула на здатність лікарів спілкуватися з пацієнтами та їхніми сім'ями про проблеми, що закінчуються життям. Половина наших учасників сказала, що вони дистанціювались і відмовились від пацієнтів, коли пацієнти наближались до смерті.
Лікарі (і терапевти теж!) Несуть відповідальність визнати і належним чином впоратися зі своїми реакціями горя. І, чорт вазьми, якщо вони не мають для цього навичок, вони повинні навчитися їм.
У другому дослідженні 27 мешканців ортопедичної хірургії носили наручні годинники, щоб оцінити, як часто вони сплять. Середня кількість щоденного сну для жителів становила трохи більше 5 годин, причому індивідуальна кількість становила від 2,8 до 7,2 години.
Ця відсутність сну не є корисною для тривалості їх психічної уваги:
Автори виявили, що загалом мешканці функціонували з меншою 80 відсотковою розумовою ефективністю через втому в середньому 48 відсотків часу свого неспання. Мешканці також функціонували з меншою 70-відсотковою розумовою ефективністю через втому в середньому 27 відсотків часу свого неспання.
Більшість документів - це добрі люди, які намагаються робити добро в цьому світі. Але чим більше вони поводяться так, ніби вони не люди і не мають однакових людських потреб і почуттів, як у всіх нас, тим більше шкоди вони приносять своїм пацієнтам.
