Самотність - це не розлад DSM-5, але все одно болить
Зараз, на щастя, ніхто серйозно не пропонував включити самотність до DSM-5. Справді, самотність зазвичай вважають просто неприємною частиною життя - однією з «строп та стріл», які час від часу пронизують майже всіх нас. Самотність певним чином залишається вплетеною в мережу літературних та культурних кліше, народжених такими творами, як темно-комічний роман Натаніела Веста, Міс Одинокі Серця, і химерний гімн «Бітлз», «сержант. Pepper’s Lonely Hearts Club Band ”.
Але самотність виявляється серйозною справою. І поки психіатрія обговорює діагностичні дрібниці DSM-5, нам всім, можливо, доведеться нагадати собі, що мільйони людей у цій країні борються проти низхідного перетягування самотності. Однак навіть серед медичних працівників мало хто знає, що самотність тісно пов'язана з численними емоційними та фізичними недугами, особливо серед людей похилого та похилого віку.
Неважко припустити, що самотність - це просто питання розуму та настрою. Проте останні свідчення свідчать про те, що самотність може поранити тіло дивовижно. Дослідники з Університету Пітсбурзького медичного факультету вивчали ризик ішемічної хвороби серця протягом 19 років на вибірці чоловіків та жінок. Дослідження показало, що серед жінок високий ступінь самотності був пов'язаний з підвищеним ризиком серцевих захворювань, навіть після контролю за віком, расою, сімейним станом, депресією та кількома іншими незрозумілими змінними. (У електронному повідомленні до мене головний автор, доктор Ребекка К. Терстон, доктор філософії, припустила, що суб’єкти чоловічої статі, мабуть, неохоче визнавали свої почуття самотності).
Подібним чином доктор Дара Соркін та її колеги з Каліфорнійського університету в Ірваїні виявили, що при кожному збільшенні рівня самотності у вибірці з 180 людей похилого віку шанси на серцеві захворювання зростали втричі. І навпаки, серед осіб, які відчували, що мають товариські стосунки чи соціальну підтримку, ймовірність захворювання на серце зменшилася.
Молоді, звичайно, далеко не захищені від самотності. Дослідники з Орхуського університету в Данії вивчали самотність серед підлітків із порушеннями спектру аутизму (область суперечок у запропонованих критеріях DSM-5). Більше п'ятої частини вибірки описували себе як "часто або завжди", що почуваються самотньою - це виявлення, яке, судячи з усього, суперечить уявленню про те, що хворі на аутизм емоційно не пов'язані з іншими людьми. Крім того, дослідження показало, що чим більше соціальної підтримки отримували ці хлопці, тим нижчий рівень їх самотності. У нас немає ліків від аутизму у підлітків, але засіб від самотності у цих дітей може бути найближчим, як найближчий друг.
І щоб не виникало сумнівів у тому, що самотність надалі впливає на здоров’я організму, розгляньте інтригуючі висновки доктора С.В. Коул та його колеги в Медичній школі UCLA. Ці дослідники вивчали рівень генної активності в білих кров'яних клітинах осіб, які мали високий або низький рівень самотності. Суб'єкти з високим рівнем суб'єктивної соціальної ізоляції - в основному, самотності - показали надмірну активність запальної реакції. Ці самі самотні суб'єкти демонстрували знижену активність в генах, які зазвичай пригнічують запалення. Такі ефекти гена можуть пояснити повідомлення про більш високий рівень запальних захворювань у тих, хто відчуває самотність.
Чи можуть запальні зміни, в свою чергу, пояснити кореляцію між самотністю та серцевими захворюваннями? Відомо, що запалення відіграє важливу роль при ішемічній хворобі. Але самотність сама по собі може бути лише одним доміно в ланцюжку причинно-наслідкових зв’язків. За словами доктора Хізер С. Летт та колег з Медичного центру університету Дьюка, сприйняття поганої соціальної підтримки - фактично самотності - є фактором ризику розвитку або погіршення клінічної депресії. Депресія, в свою чергу, може спричинити запальні зміни в серці, що призводять до відвертих захворювань серця. Цей складний шлях все ще є умоглядним, але правдоподібним.
Самотність, звичайно, не є синонімом „бути самотнім”. Багато людей, які живуть самі, не почуваються «самотніми». Справді, деякі, здається, насолоджуються своєю самотою. Можливо, це те, що мав на увазі богослов Павло Тілліх, коли зауважив, що мова «… створила слово« самотність », щоб виразити біль від самотності. І воно створило слово «самотність», щоб виразити славу самотності ». І навпаки, деякі люди почуваються «самотніми» або від’єднаними від інших, навіть коли оточені людьми.
Зізнаймося, що не кожен здатний відчути «славу самотності» або перетворити самотність на «самотність». То що може зробити соціально-ізольована людина, щоб уникнути самотності та пов’язаних із цим проблем зі здоров’ям? Приєднання до місцевої групи підтримки може допомогти зменшити ізоляцію; дозволяти складати дружні стосунки; і дати можливість самотній людині як отримати, так і надати допомогу. Ця взаємність може зміцнити его самотньої людини та покращити загальний добробут.
Групи підтримки, орієнтовані на певні захворювання, також можуть допомогти зменшити ускладнення, пов’язані із захворюваннями. Незважаючи на те, що завжди є ризик зайти в режимі он-лайн, щоб знайти підтримку, Daily Strength видається законним та корисним веб-сайтом для пошуку груп підтримки всіх типів, у тому числі для самотності. Psych Central також надає можливості обмінюватися думками та “зв’язуватися” з багатьма людьми, які почуваються ізольованими чи самотніми. Для тих, хто почувається самотньо навіть серед друзів, індивідуальна психотерапія може бути корисною, оскільки це парадоксальне почуття часто походить від страху «наблизитися» до інших.
Ні, самотність не є хворобою чи розладом. Це, звичайно, не повинно відображатися в DSM-5 - але це повинно бути на нашу думку, як серйозна проблема громадського здоров'я. На щастя, «лікування» може бути таким простим, як звернення до іншої людини із співчуттям та розумінням.
