Наскільки розумні «розумні наркотики» для здорових користувачів?

Експерти підкреслюють переваги та потенційні небезпеки посилення когнітивної діяльності або "розумних наркотиків", призначених для лікування психологічних розладів, але здорових людей все частіше використовують для досягнення кращого результату.

Сюди входять метилфенідат (продається як риталін та схвалений Управлінням з контролю за продуктами та ліками США для лікування розладу з дефіцитом уваги та гіперактивності) та модафініл (продається як Провігіл, застосовується для лікування нарколепсії та розладу роботи у змінній роботі). Обидва вони мають різні механізми, наслідки та правовий статус, і випробування, що вивчають короткочасне або тривале вживання цих речовин, показали поліпшення пізнання у різних групах пацієнтів.

Написання в Ланцетна психіатрія, Професор Барбара Саакян і д-р Шарон Морейн-Замір з Кембриджського університету, Великобританія, заявили: «Цілий ряд фармацевтичних речовин, від психотропних препаратів до нікотину та кофеїну, розглядався медичними працівниками, пацієнтами, дослідниками та іншими громадськість змінювати, вдосконалювати та вдосконалювати психічні процеси ".

Але автори попереджають, що уряди, світова фармацевтична промисловість та національні медичні організації повинні спільно з’ясувати шкоду та користь цих препаратів.

"Ми просто недостатньо знаємо про те, скільки здорових людей вживають когнітивні препарати, якими способами і чому", - пишуть вони. «Медичні ускладнення та потенційне зловживання є ключовими проблемами, які можуть залишитися без розгляду, якщо фармакологічні когнітивні засоби посилюються без нагляду з боку медичних працівників. Складність мозку та поведінку людини не можна занижувати ”.

Багато з цих препаратів впливають на кілька нейромедіаторів одночасно і можуть мати протилежні дії на ті самі нейромедіатори. Крім того, оптимальна доза для деяких систем мозку може спричинити передозування в інших системах. "Отже, фармакологічні когнітивні підсилювачі можуть мати цілий ряд ефектів у одного й того самого, посилюючи конкретні аспекти пізнання, одночасно погіршуючи інших", - пишуть автори.

Основним питанням оцінки цих препаратів є переваги для пізнання. Ефекти різняться залежно від лікарських засобів, але, як правило, в дослідженні виявляються помірними або незначними.

Наприклад, доктор Димитріс Репантіс з Університету Харіте в Берліні (Німеччина) та його колеги виявили, що риталін покращує пам’ять, але немає постійних доказів інших посилюючих ефектів. Провігіл, навпаки, покращує увагу та підтримує неспання та пам’ять у людей, які не мають сну.

Написання в журналі Тенденції в когнітивних науках, Доктор Масуд Хусайн з Університетського коледжу Лондона, Великобританія, заявляє: «Не існує універсальної стандартної групи тестів, про яку було погоджено, тому порівняння між дослідженнями непросте. Неможливо порівняти величину ефекту для різних препаратів, якщо використовувані тести відрізняються рівнем складності або методом вимірювання (наприклад, час реакції проти частоти помилок) ".

Дуже мало досліджень вивчали ефекти багаторазових доз або довгострокові ефекти, які можуть бути набагато більш показовими та репрезентативними для загальних витрат та переваг регулярного прийому когнітивних підсилювачів.

Здається, ці препарати використовуються для отримання переваг у школі, університеті чи на роботі, а також для підтримки уваги та працездатності, коли вони недосипають або відстають від струму. Вважається, що ними користується від 5 до 35 відсотків студентів у США. Але це може бути лише верхівкою айсберга, стверджують автори.

"Сьогоднішні ліки, що покращують когнітивну функцію, мають широкі ефекти та побічні ефекти, і їх не можна передбачити", - пишуть експерти. «Ми також майже нічого не знаємо про їх тривалий вплив на здорових людей. Застосування серед здорових підлітків та молодих людей піднімає стурбоване питання безпеки впливу цих препаратів на мозок, що розвивається ".

Вони закликають донорів та розробників політики "розглянути, як найкраще сприяти ретельним науковим дослідженням у цій галузі, що несе соціальну та етичну відповідальність", оскільки "підвищення знань про ефективність та шкоду фармакологічних когнітивних посилювачів у здорових дорослих, очевидно, відповідає найкращим інтересам медичних працівників та громадськості ".

Застосування цих препаратів може суттєво зрости, і "надійні докази мають вирішальне значення для збалансованого погляду на ризики та переваги цих препаратів та для встановлення чітких нормативних вказівок щодо їх використання".

З точки зору свого правового статусу, фармакологічні підсилювачі когнітивної діяльності часто трактуються як єдиний клас. Але експерти зазначають, що "необхідне обговорення регулювання в кожному конкретному випадку".

Вони вважають, що, оскільки знання та думки у лікарів сильно різняться, «національні медичні організації повинні надавати чітку інформацію та керівні принципи щодо переваг, ризиків, безпеки та потенційного примусу всім постачальникам медичних послуг та забезпечувати обізнаність тих, хто їх надає. "

Нарешті, «доступність через Інтернет, як показано в інших випадках, таких як високі законні закупівлі (використовуються в рекреаційних цілях), є зростаючою, але недостатньо зрозумілою проблемою».

Експерти дійшли висновку, що необхідні негайні дії для встановлення довгострокових ризиків та переваг цих препаратів, а також для продовження розробки нових, більш ефективних препаратів для пацієнтів з порушеннями, пов’язаними з мозковою травмою чи нервово-психічними розладами.

Список літератури

Саакян, Б. Дж. Та Морін-Замір, С. Фармакологічне когнітивне посилення: лікування нервово-психічних розладів та використання способу життя здоровими людьми. Ланцетна психіатрія, 1 квітня 2015 р. The Lancet

Хусайн, М. та Мехта, М. А. Когнітивне посилення наркотиками у стані здоров'я та хвороб. Тенденції в когнітивних науках, Січень 2011 р. Doi: 10.1016 / j.tics.2010.11.002. NCBI

Repantis, D. та співавт. Модафініл та метилфенідат для нейропідвищення у здорових людей: систематичний огляд. Фармакологічні дослідження, вересень 2010 р. Doi: 10.1016 / j.phrs.2010.04.002. NCBI