Рання терапія ПТСР після стихійного лиха виявляє довгострокові переваги
Багаторічне дослідження тих, хто пережив землетрус у Вірменії 1988 року, показує, що діти, які отримували психотерапію незабаром після катастрофи, все ще відчували користь для здоров'я і в зрілому віці.
Землетрус магнітудою 6,9 стався поблизу міста Спітак на півночі Вірменії, і, за оцінками, загинуло від 25 000 до 35 000 людей, багато з яких були школярами.
Поточний дослідницький проект, який проводить Каліфорнійський університет у Лос-Анджелесі (UCLA), є одним із перших довготривалих досліджень, в рамках якого прослідковувались жертви стихійного лиха, які пережили посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) більше ніж через п’ять років після подія.
Проект відстежує симптоми ПТСР та депресії у людей, які отримували психотерапію в дитинстві, а також тих, хто її не отримував.
Висновки особливо актуальні сьогодні, сказав провідний автор доктор Армен Гоенцзян, враховуючи збільшення частоти та тяжкості кліматичних катастроф, таких як урагани та пожежі. Гоенджян - науковий співробітник Інституту неврології та поведінки людини Джейн і Террі Семель при UCLA.
Останні висновки, опубліковані в журналі Психологічна медицина, також визначив фактори, які сприяли ризику ПТСР та депресії серед людей, що пережили землетрус, зокрема, чи були зруйновані їхні будинки, тяжкість негараздів, з якими вони стикалися після землетрусу, і чи не страждали вони від хронічних медичних захворювань після катастрофи.
Отримані дані показують, що люди, які мали сильну соціальну підтримку, рідше розвивали ПТСР та депресію.
"Асоціація стійких ПТСР та депресії з хронічними захворюваннями вказує на необхідність цілеспрямованих виїзних служб у системах фізичного та поведінкового здоров'я", - сказав Генджян, який також є директором Вірменських клінік Товариства допомоги у Вірменії.
Дослідники оцінили 164 вцілілих, яким було 12-14 років у 1990 році, приблизно через півтора року після землетрусу. З цієї групи 94 жили в місті Гумрі, яке зазнало значних руйнувань та тисяч смертей. Інші 70 мешкали у Спітаку, де збитки були набагато серйознішими і рівень смертності був вищим.
Через кілька тижнів після первинної оцінки працівники психічного здоров’я проводили психотерапію, орієнтовану на травму та горе, в одних школах Гумрі, а в інших - через брак підготовленого медичного персоналу.
"Ми порівнювали два зруйновані міста, які мали різні рівні несприятливих наслідків після землетрусу", - сказав Генцзян. "Люди в Спітаку, які зазнали більшої кількості руйнувань, смертей та поранень, пов'язаних із землетрусами, але зазнали менше несприятливих наслідків після землетрусу, мали краще одужання від ПТСР та депресії, ніж ті, хто вижив у Гумрі".
Дослідники опитували тих, хто вижив, через п’ять і 25 років після землетрусу. Вони виявили, що люди з Гумрі, які отримували психотерапію, значно покращили депресію та симптоми ПТСР.
Наприклад, за 80-бальним індексом реакції ПТСР, показник ПТСР для групи Гумрі, яка отримувала психотерапію, знизився в середньому з 44 балів за півтора року після землетрусу до 31 бала через 25 років.
Показники ПТСР для людей з Гумрі, які не отримували лікування, також знизилися, але не настільки: з 43 балів за півтора роки до 36 балів через 25 років.
Загалом у людей зі Спітаку після землетрусу були сильніші ПТСР та депресія. Однак, оскільки вони мали менше постійних проблем, таких як дефіцит тепла, електроенергії, житла та транспорту, вони, як правило, демонстрували більші покращення симптомів ПТСР порівняно з обома групами Гумрі. Симптоми ПТСР у тих, хто пережив Спітак, впали з 53 балів за півтора роки до 39 балів через 25 років.
"Висновок полягає в тому, що настійно рекомендується проводити скринінг дітей на наявність посттравматичних стресових реакцій та депресії, а також надання травм та терапію, спрямовану на горе після великої катастрофи", - сказав Генцзян.
Джерело: Університет Каліфорнії - Лос-Анджелес, медичні науки
