Зв'язок між артеріальним тиском та ПТСР може допомогти лікуванню

Нові дослідження виявляють, що солдати з ПТСР і вищим кров’яним тиском краще реагують на медикаментозну терапію.

Висновок є помітним, оскільки препарат празозин ефективно зменшує симптоми посттравматичного стресового розладу (ПТСР) для двох третин пацієнтів.

Однак приблизно одна третина пацієнтів взагалі не реагує на лікування. Слідчі сподіваються, що відкриття може пояснити, чому люди реагують по-різному.

Дослідження, опубліковане в Біологічна психіатрія, перший шукає біологічний маркер, який можна використовувати для прогнозування індивідуальної реакції на лікування наркотиками для боротьби з ПТСР.

"Ці результати свідчать про те, що вищий артеріальний тиск є біомаркером, який може сприяти персоналізованому медичному підходу до ідентифікації солдатів та ветеранів із бойовим ПТСР, який, ймовірно, отримає користь від празозину", - сказав д-р Мюррей Раскінд із системи охорони здоров'я VA Puget Sound. Університет Вашингтона в Сіетлі, який керував дослідженням.

Біомаркер, такий як артеріальний тиск, забезпечить легко вимірюваний і негайний предиктор реакції на лікування, який може допомогти лікарям визначити роль празозину або подібних ліків у лікуванні.

Празозин блокує α1-адренергічні рецептори (α1AR), і завдяки цьому механізму запобігає деякій дії адреналіну та норадреналіну, хімічних речовин, що виділяються організмом під час стресу. "Це мало б сенс, якби празозин був найефективнішим у пацієнтів з найбільшою активацією систем норадреналіну", - сказав Джон Кристал, доктор медичних наук, редактор журналу Біологічна психіатрія.

Однак активність α1AR не можна виміряти безпосередньо у людини. Тож дослідники виявили периферійний біологічний маркер, який регулюється активністю α1AR; стимуляція норадреналіну α1AR підвищує артеріальний тиск, що припускає, що артеріальний тиск може бути корисним показником активності α1AR.

Дослідники проаналізували симптоми бойових ПТСР та вимірювання артеріального тиску, зібрані раніше в рамках рандомізованого контрольованого дослідження 67 солдатів, які повернулися з Іраку та Афганістану. Тридцять два учасники отримували празозин, а 35 - плацебо протягом 15 тижнів.

"Попереднє лікування систолічного артеріального тиску настійно передбачало відповідь на празозин", - сказав Раскінд. До кінця 15-тижневого періоду лікування учасники з більш високим початковим артеріальним тиском спостерігали більші покращення симптомів ПТСР, з кращим результатом для кожних 10 мм рт.ст. приріст вище 110 мм рт.

Окрім припущення, що артеріальний тиск може допомогти передбачити, які солдати з ПТСР отримають найбільшу користь від лікування, результати також дають уявлення про патофізіологію розладу.

"Підвищення артеріального тиску у цих пацієнтів з ПТСР може бути біомаркером для пацієнтів, які, швидше за все, отримують користь від празозину", - сказала Кристал. "Якщо так, це може бути корисним показником активації норадренергічної активації, пов'язаної з ПТСР у цих пацієнтів".

Джерело: Біологічна психіатрія / AlphaGalileo