Спинномозкові пухлини: описовий огляд
Що таке пухлини хребта?
Пухлини хребта рідко зустрічаються і є доброякісними або злоякісними. Відомо, що деякі пухлини метастазують (поширюються) по артеріях, венах, лімфатичній системі та безпосередньо. Злоякісні пухлини молочної залози, простати, легенів та нирок можуть поширюватися на хребет. Пухлини хребта можуть бути небезпечними, коли вони викликають здавлення спинномозкового каналу, що може призвести до неврологічної дисфункції (наприклад, паралічу).
Біль у спині може виникати в спокої, бути сильнішою вночі, а може бути і не пов’язана з активністю. Джерело фото: 123RF.com.
Багато пацієнтів представляють біль у спині як основний симптом. Біль може виникати в стані спокою, посилюватися вночі, може бути або не бути пов'язаною з активністю. Інші симптоми можуть включати радикуліт, оніміння, парапарез (легкий параліч), деформацію хребта (наприклад, сколіоз, кіфоз) та підвищення температури.Доброякісні, неракові пухлини хребта
Остеохондрома - це повільно зростаюча пухлина хряща, яка зазвичай вражає підлітків. Він нечастий і зазвичай виявляється в задньому (задньому) відділі хребта.
Остеоїдна остеома - це невелика кісткова пухлина (менше 2 см). Зазвичай це впливає на підлітків, викликаючи нічний біль і може призвести до деформації хребта.
Остеобластома вражає дітей та підлітків. Ці пухлини можуть бути великими, агресивними та болючими, іноді викликаючи деформацію хребта та параліч.
Аневризмальні кісткові кісти (АБС), як правило, викликають біль і набряк, які зазвичай зачіпають дітей та підлітків. Ці пухлини можуть бути великими і досить судинними.
Гігантські клітинні пухлини, як відомо, вражають дітей, підлітків та молодих людей. Ці пухлини можуть бути виявлені в шийному, грудному або поперековому сегментах хребта, але частіше зустрічаються в крижі.
Гемангіома найчастіше виникає в грудному відділі хребта. Ці пухлини вражають дорослих і, як відомо, є прогресуючими судинними масами, які можуть спричинити колапс хребців і парапарез (легкий параліч).
Еозинофільна гранульома зазвичай спостерігається в тілах хребців дітей та підлітків. Коли ця пухлина є системною, її називають гістіоцитозом X. Рідко ці пухлини призводять до колапсу хребців і парапарезу. Іноді вони можуть вилікуватися спонтанно.
Злоякісні, ракові пухлини хребта
Плазмацитома представлена у дорослих середнього та старшого віку. Ці пухлини поширені в тілі педикуляції та хребців і можуть викликати парапарез.
Саркома Юінга або Юінга - агресивна пухлина, що вражає підлітків і молодих людей. У деяких випадках він може метастазувати.
Лімфома може бути присутнім в одному або кількох тілах хребців у дорослих середнього та старшого віку. Іноді залучається лімфатична система.
Хондросаркома - пухлина, що вражає спинномозковий хрящ у дорослих середнього віку. Він росте повільно, але може бути небезпечним. Зазвичай потрібне агресивне медичне втручання.
Остеосаркома - рак кісток, виявлений у підлітків та дорослих середнього віку. Ці пухлини можуть метастазувати, вимагаючи агресивної медикаментозної терапії.
Хордома зазвичай спостерігається у дорослих часто (50%) із залученням крижів, хоча може вражати й інші відділи хребта. Ці пухлини часто вимагають агресивної медикаментозної терапії.
Біль у хребті не завжди вказує на наявність пухлини. Однак раннє медичне втручання завжди виправдане, якщо біль у хребті не усувається або виникає неврологічний дефіцит.
Коментарі Майкла Г. Фелінгса, доктора наук, доктора наук, FRCSC, FACS
Доктор Бредфорд представляє дуже гарну та вичерпну інформацію про пухлини хребта. Слід підкреслити, що первинні пухлини хребта, як правило, нечасті; однак метастатичні пухлини хребта частіше зустрічаються.
Пухлини хребта - нечаста причина болю в спині. Біль, що зберігається, особливо якщо вона не пов'язана з діяльністю або якщо вона виникає вночі, є потенційним червоним прапором, який вимагає подальшого обстеження за допомогою рентгена, КТ або МРТ. Первинні пухлини хребта - рідкість. Метастатичні пухлини, які поширюються з іншого місця раку (наприклад, легені, молочна залоза, товста кишка, простата), є більш поширеним типом пухлини хребта. Будь-який пацієнт з раком в анамнезі, який розвиває біль у спині, повинен мати обробку для виключення метастатичної пухлини хребта.
