Хвороба легенів, пов’язана з проблемами пам’яті

Недавні дослідження показали, що люди з обструктивною хворобою легенів мають більш високий ризик психічних розладів, таких як втрата пам'яті. Обструктивні захворювання легенів - це форми обструкції дихальних шляхів, які включають астму, бронхіт та хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ).

Попередні роботи свідчать про те, що люди з обструктивною хворобою легенів часто відчувають "глобальні когнітивні порушення", тобто проблеми з цілим рядом психічних процесів. Хоча це може постраждати від 12 до 88 відсотків пацієнтів, за різними оцінками, попередні дослідження розглядали лише глобальну когнітивну функцію.

Це конкретне дослідження мало на меті виявити, на які конкретні когнітивні функції впливають люди з обструктивною хворобою легенів. Він виявив, що може існувати закономірність специфічних когнітивних дисфункцій.

Фіона Клейтженс, доктор філософії, та колеги з Центру експертизи з приводу хронічного відмови органів у Нідерландах використовували дані британського ресурсу Biobank Resource, що містять медичну інформацію про понад 500 000 шотландців, англійців та валлійців у віці від 40 до 69 років. .

За допомогою цього ресурсу команда виявила 5764 чоловіка та жінки з обструктивною хворобою легенів та 37 275 порівнянних людей без легеневих захворювань. Усі вони пройшли кілька тестів для вивчення когнітивної працездатності та функції легенів.

Аналіз результатів тестів показав, що люди з обструктивною хворобою легенів значно гірше виконували тести пам'яті та час реакції, "непрямий показник швидкості когнітивної обробки". Вони також отримали гірші результати в тестах на відповідність пар, які "відображають здатність розуміти і запам'ятовувати просторові відносини між об'єктами".

Цей ефект, здавалося, реагував на дозу для деяких заходів, з більшим порушенням при вищих ступенях обмеження потоку повітря. Учасники з найменш серйозною обструктивною хворобою легенів мали значно кращі показники, ніж у групі найбільш порушених груп.

Дослідники кажуть, що це свідчить про те, що люди з обструктивною хворобою легенів "частіше стикаються з когнітивними порушеннями, характерними для конкретного домену, особливо в пам'яті та обробці інформації". Деталі дослідження були представлені на щорічному конгресі Європейського респіраторного товариства у вересні 2013 року.

Клейтженс сказав: "Ми знаємо, що обструктивна хвороба легенів часто може існувати поряд з іншими станами, і наше нове дослідження виявило докази того, що обструктивна хвороба легенів пов'язана з проблемами пам'яті та обробки інформації.

«Це може бути дуже виснажливим, особливо для тих, хто вже має справу із симптомами захворювання легенів. Медичні працівники повинні знати про можливий вплив когнітивних порушень на самоменеджмент, клінічне ведення та легеневу реабілітацію пацієнтів з обструктивною хворобою легенів.

"Когнітивні порушення можуть мати негативні наслідки для повсякденного функціонування, стану здоров'я та дотримання режиму лікування", - додав Клейтженс. Вона рекомендує регулярно обстежувати хворих на обструктивну хворобу легенів на предмет когнітивних проблем.

Однак вона зазначила, що набір тестів, використаний у цьому дослідженні, може бути клінічно недоцільним на регулярному прийомі. Отже, простий скринінговий опитувальник був би гарним першим кроком, за її словами, після чого будь-яким пацієнтам, які виявляють проблеми, можна було б пройти подальші тести, щоб визначити, які аспекти пізнання порушені. В якості альтернативи, лікарі можуть вирішити вибірково перевірити лише тих пацієнтів, які повідомляють про когнітивні труднощі або у яких є інші фактори ризику когнітивних порушень, такі як судинні проблеми.

Співдослідник Саллі Дж. Сінгх, доктор філософії, з університетських лікарень Лестера, Великобританія, зазначила, що результати спостережень у цьому дослідженні не можуть показати причинність чи визначити напрямок зв'язку.

Ліки учасників також можуть вплинути на результати тестування, додала вона. Наприклад, антихолінергічні препарати часто дають при обструктивних захворюваннях легенів, і це пов’язано з втратою пам’яті у деяких людей.

Люди з обструктивною хворобою легень мають підвищений гемоглобін у крові, а також “гіпервязкість” крові, що перешкоджає припливу крові до тіла та мозку.

Гіпоксична травма або втрата кровотоку в головному мозку також може лежати в основі асоціації з функцією мозку. Мозок потребує постійного надходження кисню, і якщо його подача переривається, функціонування мозку негайно порушується і може призвести до незворотних збитків. Отже, пацієнти з обструктивною хворобою легенів мають підвищений ризик травмування клітин мозку.

Клітини мозку також можуть бути пошкоджені внаслідок інших захворювань пацієнта, які негативно впливають на мозок, таких як судинні захворювання, або курінням. Отже, деякі методи лікування обструктивних захворювань легенів, а також лікування супутніх захворювань можуть принести користь функції мозку, але докази цієї вторинної переваги лікування в даний час обмежені.

Довідково

Cleutjens, F. та співавт. Когнітивне функціонування у старих: результати Британського біобанку.Представлено на щорічному конгресі Європейського респіраторного товариства, який відбувся в Барселоні, Іспанія, з 7 по 11 вересня 2013 року