Гепатит С визнаний причиною психічних розладів для хворих на ВІЛ

Посилення лікування вірусу імунодефіциту (ВІЛ) тепер дозволяє людям із таким захворюванням жити довго і продуктивно.

Однак із віком у багатьох спостерігається порушення мислення, втрата пам’яті, перепади настрою та інші докази порушення психічних функцій.

Вчені спантеличені, чому відбуваються ці зміни. Одна з можливостей полягає в тому, що тривалі інфекції іншими патогенами, поширені у ВІЛ-позитивних пацієнтів, вражають мозок.

Однак нове дослідження ліквідувало одного з основних підозрюваних - вірус гепатиту С, який заражає приблизно кожного третього ВІЛ-позитивного пацієнта в США.

Дослідження, проведене командою, до складу якої входять вчені Медичної школи Вашингтонського університету в Сент-Луїсі, опубліковане в журналі Неврологія.

"Інфекція гепатитом С має серйозні довгострокові побічні ефекти, такі як пошкодження печінки, але наші дослідження показують, що це не впливає на мозок", - сказав провідний автор Девід Кліффорд, доктор медичних наук, з Вашингтонського університету.

Дослідження було проведено в рамках дослідження ВІЛ-інфекції проти ретровірусної терапії (CHARTER), багатоцентрової спільної роботи, яка вивчає довгострокові неврологічні наслідки ВІЛ-інфекції.

Гепатит С найчастіше заражає споживачів заборонених наркотиків, які мають спільні голки для ін’єкцій наркотиків. Зловживання наркотиками може завдати шкоди мозку, ускладнюючи визначення, чи сприяють гепатит С або проблеми, спричинені вживанням наркотиків, порушенню роботи мозку у пацієнтів як з ВІЛ, так і з гепатитом С.

Щоб відповісти на це запитання, Кліффорд та його колеги вивчили 1582 пацієнта з ВІЛ, 408 з яких також були інфіковані гепатитом С. Кожен пацієнт пройшов детальний нейропсихологічний огляд, розроблений Кліффордом та іншими дослідниками CHARTER для виявлення ознак психічного дефіциту, пов'язаного з ВІЛ.

Іспит займає від двох до двох з половиною годин і включає письмові іспити, які здає пацієнт, та фізичні іспити, які проводять медичні працівники. Пацієнти перевіряються на здатність самовиражатися, приймати рішення, засвоювати та зберігати нову інформацію, використовуючи різні типи пам’яті, а також рухати тілом та керувати м’язами.

"Загалом, ми розглянули сім областей психічної функції", - сказав Кліффорд, професор кафедри клінічної нейрофармакології з неврології Мельби та Фореста.

"Ми вивчили їх загальну ефективність і розглянули кожен домен окремо і не виявили жодних доказів того, що група з гепатитом С мала гірші результати".

За словами Кліффорда, це було особливо вражаючим, оскільки учасники групи з гепатитом С були старшими, мали меншу освіту та мали нижчі бали на тестах з читання, розуміння, орфографії та математики.

Після усунення гепатиту С Кліффорд та його колеги звертають свою увагу на імунні реакції, викликані ВІЛ у мозку та кишечнику на початкових стадіях зараження. Він та інші вважають, що ці ранні реакції, які включають спалахи запалення, призводять до хронічного запалення, яке негативно впливає на мозок.

"Якщо інфекція гепатиту С дійде до такої міри, що пошкоджує функції печінки, наслідком цього запалення цілком може бути внесок у психічні розлади", - сказав Кліффорд.

"Окрім цього, схоже, він не є активним співробітником у шкоді, яку ВІЛ завдає мозку".

Джерело: Медична школа Вашингтонського університету