Отримання довідки щодо депресії в Інтернеті
Центр досліджень психічного здоров’я Австралійського національного університету є одним із неоспіваних героїв у розробці та дослідженні програм лікування депресії в Інтернеті як для дорослих, так і для підлітків. Те, що вони зробили за останнє десятиліття, - це не зовсім ракетна наука, і все ж, як не дивно, більшість людей ніколи не чули про одну зі своїх безкоштовних онлайн-програм. Вони взяли когнітивні поведінкові теорії та техніки та перевели їх в онлайн-підручники та програми. Потім вони зробили щось, чого не вдається зробити багатьом організаціям (і практично всім компаніям) - вони провели надійні, рандомізовані контрольовані дослідження, щоб показати роботу своїх розроблених втручань.
Їх найпростішим втручанням є навчальний веб-сайт про депресію під назвою BluePages. Так, він пропонує звичайний масив інформації про симптоми депресії та способи лікування, але вони зробили ще один крок далі і дали оцінку того, які методи лікування депресії працюють, оцінивши клінічні дослідження. Найцікавіше, що сам веб-сайт BluePages має клінічні докази, що підтверджують його корисність.
Більш залученим втручанням, запропонованим тими ж дослідниками з CMHR, є навчальна програма MoodGYM. Це веб-програма, що керується собою, заснована на когнітивно-поведінкових та міжособистісних методах терапії, яка призначена для допомоги людям з депресією. MoodGYM складається з 6 модулів.
Ми вже згадували MoodGYM у зв'язку з іншою онлайн-програмою депресії та повідомляли про попереднє дослідження MoodGYM. MoodGYM має вісім опублікованих дослідницьких цитат (деякі з них зазначені у посиланнях на цей запис), і деякі з них є рандомізованими контрольованими дослідженнями.
Однак MoodGYM не для людей із вадами серця. Багато в чому воно є настільки ж глибоким, як і особисте клінічне втручання, і тому вимагає майже стільки часу та зусиль. І це один із його недоліків - мало хто дотримується програми, щоб повністю скористатися її позитивними ефектами. Незважаючи на цей виклик, понад 34 000 людей відвідують MoodGYM щомісяця і мають понад 200 000 зареєстрованих користувачів. MoodGYM охоплює багатьох депресивних людей, які хочуть допомогти у боротьбі з депресією, але не можуть (або не хочуть) побачити професіонала.
Ще однією програмою самодопомоги, представленою на e-Mental Health Summit 2009, стала програма Beating the Blues, британська програма, що складається з 8 50-хвилинних щотижневих сеансів, що проводяться на комп’ютері чи в Інтернеті. Ця програма доступна безкоштовно для більшості людей, які проживають у Великобританії; воно має бути призначене лікарем загальної практики. У ранніх даних досліджень, представлених на конференції, для тих, хто закінчив програму, дослідники побачили зниження оцінок результатів пацієнтів приблизно на 50 відсотків - вони стали значно, клінічно кращими після завершення програми.
Програма "Побиття блюзу" страждала від тієї самої проблеми, яка, здається, страждає від усіх програм самодопомоги - поганий контроль та завершення учасниками. Серед людей, на яких посилалася програма, у дослідженні, обговореному Кейт Кавана з Університету Ньюкасла, насправді її виконали лише близько 37 відсотків. Це залишає багато можливостей для вдосконалення для тих, хто не завершує роботу.
Як зазначила у своїй презентації на конференції директор Центру досліджень психічного здоров’я Австралійського національного університету Хелен Крістенсен, втручання через Інтернет є привабливими з багатьох причин. Їхні витрати насправді відмовтесь, тим більше ми зможемо змусити людей ними користуватися, яке є одним з небагатьох лікувальних втручань, про яке можна сказати. Їх легко зробити доступними для управління всім населенням, і вони не вимагають нагляду професіонала в індивідуальному середовищі.
Вона також згадала кілька способів боротьби з проблемою відсіву в цих програмах. Один з них - почати розробляти втручання в Інтернеті, пристосовані для конкретної людини. Наприклад, підліток може бачити програму, орієнтовану на відео, більш орієнтовану на розваги, в той час як дорослій людині може бути зручніше користуватися текстовими зображеннями та інформацією. Добровільні нагадування, що вводяться через мобільний телефон, Twitter, Facebook або електронну пошту, також можуть бути корисними. Стимули для виконання основних етапів програми - наприклад, кожен модуль у MoodGYM - також можуть допомогти людині закінчити втручання.
Я торкнувся лише кількох онлайнових втручань у боротьбу з депресією, представлених на конференції (ще одна програма самодопомоги для Нідерландів називалася «Розфарбуй своє життя»). Ключовим моментом є те, що існує безліч таких типів втручань в Інтернеті, які безпосередньо лікують депресію легкого та середнього ступеня - найпоширеніша форма депресії, яка вражає найбільшу кількість людей. Якщо ви страждаєте на депресію, я рекомендую вам спробувати одну з цих безкоштовних онлайн-програм депресії. Довідка може бути буквально лише за один клік.
Список літератури:
Кавана, К .; Шапіро, Д. А .; Ван Ден Берг, С .; Суейн, С.; Barkham, M. & Proudfoot, J. (2006). Ефективність комп’ютеризованої когнітивно-поведінкової терапії в системі рутинної допомоги. Британський журнал клінічної психології, 45 (4), 499-514.
Гріффітс, К.М. & Крістенсен, Х. (2007). Інтернет-програми з охорони психічного здоров’я: потужний інструмент у сільській аптечці. Австралійський журнал про сільське здоров’я, 15 (2), 81-87.
Гріффітс, К.М. Christensen, H. Jorm, A.F., Evans, K. & Groves, C. (2004). Вплив веб-грамотності депресії та втручань когнітивно-поведінкової терапії на стигматизацію ставлення до депресії: рандомізоване контрольоване дослідження. Британський журнал психіатрії, 185 (4), 342-349.
O’Kearney, R., Kang, K., Christensen, H. & Griffiths, K. (2009). Контрольоване випробування шкільної Інтернет-програми для зменшення симптомів депресії у дівчат-підлітків. Депресія та тривога, 26 (1), 65-72.
