П’ять фактів про атипову депресію, які потрібно знати
Атипова депресія була названа в 1950-х роках для класифікації групи пацієнтів, які не реагували на електросудомну терапію або на трициклічний антидепресант Тофраніл (іміпрамін). Однак вони реагували на антидепресанти інгібітора моноаміноксидази (МАО).
Деякі з тих самих методів лікування, що працюють при класичній депресії, працюють і при атиповій депресії, такі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) та когнітивно-поведінкова терапія; однак повне одужання стає більш досяжним, коли цей тип депресії виявляється та вирішується.
Ось кілька фактів про атипову депресію, які ви повинні знати.
Факт перший: атипова депресія, як правило, пов’язана з реактивністю настрою або надзвичайною чутливістю
Однією з відмінних рис атипової депресії є “реактивність настрою”. Настрій людини піднімається у відповідь на фактичні чи потенційні події. Наприклад, вона може насолоджуватися певними видами діяльності і може бути підбадьореною, коли трапляється щось позитивне - наприклад, коли друг дзвонить або відвідує - тоді як людина з класичною великою депресією не покращує свого настрою.
З іншого боку, людина з нетиповою депресією також реагує на все негативне, особливо на міжособистісні питання, такі як відмову від друга або щось, що сприймається як відмова. Насправді особистого неприйняття чи критики на роботі може бути достатньо, щоб вивести з ладу людину з нетиповою депресією. Існує давня модель сприйняття неприйняття при такому вигляді депресії, яка може перешкоджати роботі та соціальному функціонуванню.
Факт другий: Люди з атиповою депресією схильні до переїдання та недосипання
Замість того, щоб переживати перерваний сон і втрату апетиту, як це часто трапляється у людей із типовим великим депресивним розладом, люди з атиповою депресією, як правило, переїдають і пересипають, іноді їх називають зворотними вегетативними особливостями. Нерідкі випадки, коли хтось із нетиповою депресією набирає вагу, бо не може перестати їсти, особливо комфортну їжу, таку як піца та макарони. Вони могли спати цілий день, на відміну від людини з типовою депресією, яка страждає безсонням.
Переспання та переїдання є двома найважливішими симптомами для діагностики атипової депресії, згідно з дослідженням, опублікованим в Архіві загальної психіатрії, яке порівнювало 304 пацієнта з атиповою депресією та 836 пацієнтів з великою депресією.
Факт третій: Люди з атиповою депресією можуть відчувати важкі, свинцеві почуття
Втома є симптомом будь-якої депресії, але люди з атиповою депресією часто відчувають «свинцевий параліч», важке, свинцеве відчуття в руках або ногах.
За словами Марка Морана з Psychiatric News, пацієнт із депресією 25 років тому дав графічний образ своїх симптомів дослідникам з Коледжу лікарів та хірургів Колумбійського університету: «Ви знаєте тих людей, які бігають по парку із свинцевими вагами? Я постійно так почуваюся. Я відчуваю себе настільки важким і свинцевим [що] я не можу встати зі стільця ". Дослідники позначили симптом «свинцевим паралічем» і включили його в критерії діагностики атипової депресії.
Факт четвертий: симптоми зазвичай починаються у більш ранньому віці, є хронічними та впливають на більшу кількість жінок
Атипова депресія, як правило, починається в більш ранньому віці (молодше 20 років) і носить хронічний характер. Майкл Тейз, доктор медичних наук, професор психіатрії в Медичній школі Перелмана при Університеті Пенсільванії, обговорював нетипову депресію в бюлетені депресії та тривожності Джонса Хопкінса, де сказав: «Чим молодшим ти стаєш у дорослому житті, коли починаєш мати проблеми з депресія, тим більше шансів мати зворотні вегетативні особливості. Іншими словами, ймовірність того, що ви переїдете і переспате, коли будете в депресії, залежить від віку, в якому ви захворіли ". Це було предметом дослідження 2000 року, опублікованого в Journal of Affective Disorders. Хвороба пацієнтів із ранньою появою атипової депресії виглядала зовсім не так, як у пацієнтів з діагнозом класична меланхолічна депресія.
Атипова депресія також, здається, вражає більше жінок, ніж чоловіків, особливо жінок до менопаузи. "Зрештою, я бачу атипову депресію як підтип депресії, який відображає збіжність раннього віку початку, жіночої статі та хронічної, але менш важкої форми важкої депресії протягом періоду перед менопаузою", - пише д-р Тейз.
Факт п'ятий: атипова депресія часто співпадає з біполярним розладом та сезонно-афективним розладом
Атипова депресія частіше виникає у людей з біполярним розладом та сезонним афективним розладом. Дослідження, опубліковане в Європейському архіві психіатрії та клінічної неврології, оцінило 140 однополярних та біполярних амбулаторних хворих, які мали симптоми атипового великого депресивного епізоду. Поширеність біполярного розладу II становила 64,2 відсотка.
В іншому дослідженні, опублікованому в «Комплексній психіатрії», було встановлено, що 72 відсотки з 86 основних хворих на депресію з атиповими ознаками відповідають критеріям біполярного розладу ІІ. Також були проведені дослідження, що розглядають збіг між атиповою депресією та сезонними афективними розладами, висвітлюючи загальні біологічні зв'язки, що лежать в основі загальних симптомів.
