Як діагностується множинна мієлома хребта
Множинна мієлома - це рак крові, який може послабити і пошкодити кістки хребта. Цей рак бере свій початок у плазматичних клітинах, які живуть у вашому кістковому мозку. Під час вашої діагностичної оцінки ваш лікар перевірить вашу історію хвороби, симптоми та проведе фізичне та неврологічне обстеження. Висновки лікаря поєднуються з результатами лабораторних тестів та візуальних досліджень для постановки точного діагнозу.
Множинна мієлома: багатогранний діагностичний підхід
Множинна мієлома є складною для діагностики та стадії на основі одного лабораторного тесту, тому лікарі зазвичай проводять кілька тестів для підтвердження діагнозу. Перший рядок діагностичного тестування зазвичай включає аналізи крові та сечі та біопсію кісткового мозку. Після цього можуть бути проведені тести візуалізації, такі як рентген, МРТ та КТ.
Перший рядок діагностичного тестування зазвичай включає аналізи крові та сечі та біопсію кісткового мозку. Джерело фото: 123RF.com.
Аналізи крові та сечі
Аналізи крові та сечі виявлять М білки, які виробляються клітинами мієломи. Аналізи крові також можуть виявити проблеми, пов’язані з функцією нирок, рівнем кальцію (гіперкальціємія - поширений симптом множинної мієломи) та кількістю еритроцитів для виявлення можливої анемії.
Аспірація кісткового мозку та біопсія
Ще два етапи діагностики - аспірація кісткового мозку та біопсія. Кістковий мозок складається з твердих і рідких компонентів, і ці випробування вимірюють кожен з них. Аспірація кісткового мозку використовує голку для вилучення частини рідини з кісткового мозку, тоді як біопсія кісткового мозку використовує голку іншого типу для видалення невеликої частини твердого мозку. Ці зразки, як правило, беруться з кісткового мозку в кістці таза.
Візуалізація сканів
Рентгенівські знімки, магнітно-резонансна томографія (МРТ) та КТ - це типи тестів візуалізації, які допомагають виявити, визначити та визначити площу / сек пошкодження кісток та пухлини (наприклад, плазмацитома, пухлина плазматичної клітини). Хоча рентгенівські знімки надають лікаря основну, але важливу інформацію, МРТ або КТ може забезпечити значну структурну деталізацію в різних візуальних форматах (наприклад, спереду, ззаду, збоку, накладні).
Рак хребта: здавлення пуповини плазмоцитомою
Критерії діагностики множинної мієломи
Для підтвердження захворювання лікарі дотримуються конкретних критеріїв діагностики множинної мієломи. Для діагностики множинної мієломи лікар повинен підтвердити один головний та один незначний критерій або три незначні критерії у пацієнта, у якого спостерігаються симптоми захворювання.
Основними критеріями є:
- Підтвердження плазмоцитоми від біопсії
- 30 відсотків плазматичних клітин у пробі кісткового мозку
- Високий вміст М білка в крові або сечі
До незначних критеріїв належать:
- 10–30 відсотків плазматичних клітин у пробі кісткового мозку
- Невелике підвищення рівня М білка в крові або сечі
- М'які плями на кістках, відомі як остеолітичні ураження, які можуть виявитись у візуальних дослідженнях
- Низький рівень антитіл у крові
Вам поставили діагноз множинна мієлома - що тепер?
Якщо у вас діагностували множину мієломи, наступним кроком є зустріч з гематологом / онкологом, який має досвід лікування множинної мієломи. Спеціаліст допоможе розібратися у множинній мієломі. Крім того, розроблений персоналізований план лікування, який включає допомогу в управлінні болем та іншими симптомами.
Переглянути джерелаАмериканське товариство з раком. Що таке множинна мієлома? http://www.cancer.org/cancer/multiplemyeloma/detailedguide/multiple-myeloma-what-is-multiple-myeloma. Переглянуто 22 травня 2014. Оновлено 19 січня 2016. Доступно 20 вересня 2016 року.
Американське товариство клінічної онкології. Множинна мієлома - діагностика. http://www.cancer.net/cancer-types/multiple-myeloma/diagnosis. Опубліковано в червні 2015 р. Доступ 24 вересня 2016 року.
Medline Множинна мієлома. https://medlineplus.gov/multiplemyeloma.html. Востаннє переглянуто 25 травня 2016. Оновлено 18 серпня 2016. Доступно 20 вересня 2016 року.
Фонд дослідження множинної мієломи. Діагноз множинної мієломи. https://www.themmrf.org/multiple-myeloma/diagnosis/. Доступ 24 вересня 2016 року.
