Чому пацієнти Паркінсона набирають вагу після глибокої стимуляції мозку
Пацієнти Паркінсона, які проходять глибоку стимуляцію мозку, як правило, набирають значну вагу після процедури, але дотепер причини цього залишаються незрозумілими. Тепер нове італійське дослідження виявляє, що післяопераційне збільшення ваги може бути пов’язане з кількома факторами, включаючи підвищене бажання їжі, певний рівень імпульсивності у деяких пацієнтів, тривалість захворювання та рівень прийому ліків.
Висновки опубліковані в науковому журналі Кортекс.
"Зміна маси тіла є одним з потенційних ускладнень глибокої стимуляції мозку як лікування хвороби Паркінсона", - сказала перший автор Марілена Айелло з Міжнародної школи перспективних досліджень (SISSA).
«Походження спочатку було простежено до значного зменшення рухових симптомів, не зважаючи на роль області стимулювання мозку - субталамічного ядра - в системі винагороди. Нашим наміром було оцінити загальну картину до та після операції, з клінічної, а також когнітивної, психологічної та поведінкової точок зору ».
У дослідженні, проведеному у співпраці з Університетською лікарнею Санта-Марія-делла-Мізерікордія, брали участь 18 хворих на паркінсонізм, які пройшли глибоку стимуляцію мозку, та 18 здорових добровольців. Дослідники спостерігали за пацієнтами до та після втручання, оцінюючи когнітивні, психологічні та поведінкові аспекти
«Пацієнтів оцінювали у три різні фази: до операції, через п’ять днів після операції та три місяці після цього. Вони завжди знаходились під фармакологічним лікуванням, поступово зменшуючись, тоді як на момент останнього обстеження стимулятор теж був активним », - сказав Айелло.
Пацієнти також заповнювали анкети, що використовувались на клінічному рівні для оцінки рівня депресії, ангедонії (неможливості відчути задоволення) та імпульсивності. Крім того, їм було запропоновано виконати деякі завдання, призначені для оцінки їх чутливості до винагороди та імпульсивних реакцій на їжу.
«Наші результати підтвердили значне збільшення ваги протягом наступних місяців після операції. Відповідно до зміни системи винагород, варіація ваги виявилася більш послідовною у тих пацієнтів, які після операції виявляють підвищене бажання їжі », - сказав Айелло.
"Однак ми також відзначили важливість індивідуальних характеристик, таких як імпульсивність уваги - тобто схильність до прийняття раптових рішень - та характеристик, пов'язаних із захворюванням, таких як його тривалість та зменшення фармакологічного навантаження".
Айелло додає, що отримані результати підтверджують багатофакторний характер післяопераційного набору ваги та "пропонують важливі інструменти для виявлення пацієнтів з найбільшим ризиком і, відповідно, запобігання надмірному або в будь-якому випадку виснажливому збільшенню ваги".
Джерело: Міжнародна школа перспективних досліджень
