Тривога може викликати хронічне запаморочення
Життя з хронічним запамороченням може бути тяжким та роздратуванням, оскільки медикаментозних засобів часто не так вже й багато. Однак розпізнавання джерела запаморочення може надати клініцистам «голову» у напрямку розробки стратегій зменшення наслідків.
Нові дослідження виявляють, що хронічне запаморочення може бути наслідком багатьох різних причин, включаючи тривожні розлади, мігрень та черепно-мозкову травму в частині нервової системи, що регулює мимовільну діяльність.
Окремий тип хронічного запаморочення, не пов’язаний із запамороченням (відчуття повороту або кружляння, як правило, пов’язане з проблемами внутрішнього вуха), давно турбує лікарів, згідно з довідковою інформацією в статті.
"У пацієнтів з цим синдромом спостерігається хронічне неспецифічне запаморочення, суб'єктивний дисбаланс і гіперчутливість до подразників руху, які посилюються в складних візуальних умовах (наприклад, прогулянки в жвавому магазині, водіння під дощем)", - пишуть автори. Деякі дослідники запропонували термін хронічне суб’єктивне запаморочення для цього стану.
Джеффрі П.Стаб, доктор медичних наук, магістр наук та його колеги з Університету системи охорони здоров’я Пенсільванії, Філадельфія, досліджували 345 чоловіків та жінок у віці від 15 до 89 років (середній вік 43,5), у яких запаморочення тривали або довше через невідомі причини. З 1998 по 2004 рік пацієнтів відстежували від направлення до центру балансу через багаторазові спеціальні обстеження, поки їм не поставили діагноз.
«У всіх пацієнтів, крім шести, були діагностовані психічні або неврологічні захворювання, включаючи первинні або вторинні тривожні розлади, мігрень, черепно-мозкову травму та нервово-опосередковані дисавтономії», або порушення роботи вегетативної нервової системи, яка контролює мимовільні дії.
Тривожні розлади були пов'язані з 60 відсотками випадків хронічного запаморочення та станами центральної нервової системи (включаючи мігрень, травми головного мозку та розлади вегетативної нервової системи) з 38,6 відсотками. Шість пацієнтів (1,7 відсотка) мали нерегулярне серцебиття.
"Результати цього дослідження дають деяке уявлення про патофізіологічні механізми, які можуть спричинити та продовжити хронічне запаморочення", - пишуть автори. «Дві третини пацієнтів мали захворювання, пов’язані з початком запаморочення, тоді як у третини першопричиною були тривожні розлади. Отже, хронічне суб’єктивне запаморочення може бути спричинене або невротологічними [пов’язаними з вухом], або психіатричними захворюваннями ”.
"Ключові діагностичні особливості були виявлені в клінічній історії кожної хвороби", - продовжують вони. Наприклад, у хворих на мігрень часто була нудота або блювота, тривожні розлади були пов’язані зі страхом і занепокоєнням, а ті, у кого вегетативні розлади нервової системи, як правило, запаморочувались під час фізичних навантажень.
"Ретельне вивчення цих ключових особливостей під час отологічних досліджень може підвищити точність діагностики та призвести до більш конкретних рекомендацій щодо лікування цих збентежених пацієнтів".
Звіт був опублікований у випуску журналу "Лютий 2007" Архіви отоларингології - хірургія голови та шиї, один із журналів JAMA / Archives.
Джерело: JAMA / Архіви отоларингології - хірургія голови та шиї
Ця стаття оновлена з оригінальної версії, яка була опублікована тут 20 лютого 2007 року.
