Онлайн-програма покращує безсоння у молодих дорослих, які пережили рак
Підлітки та молоді дорослі, які пережили рак, часто борються з безсонням ще довго після закінчення лікування, і це безсоння заважає ряду повсякденних справ.
Тепер нове дослідження, опубліковане в журналі Дитяча кров та рак, показує, що онлайн-програма, розроблена спеціально для підлітків та молодих людей (AYA), що пережили рак, може значно знизити безсоння та поліпшити загальну якість життя.
Програма, яка складається з шести сеансів (по 20-30 хвилин кожен), показує, як звички до сну, які могли допомогти пацієнтам впоратися зі своїм інтенсивним лікуванням раку, можуть стати перешкодами для здорового сну, оскільки ті, хто вижив, виходять за рамки лікування.
Його автоматизований формат робить його особливо придатним на даний момент, оскільки програми телездоров’я та Інтернет, вже прийняті багатьма лікарнями та клініками, набувають ще більш широкого застосування внаслідок кризи COVID-19.
"Доведено, що когнітивна поведінкова терапія безсоння (CBT-I), яка допомагає пацієнтам зрозуміти поведінкові та мислительні моделі, що призводять до тривалих проблем із засипанням або засинанням, є дуже ефективною у дорослих, які пережили рак", - сказав Ерік Чжоу , Доктор філософії, з Інституту раку Дани-Фарбер.
“Однак це не було широко випробувано в групі AYA, що вижила. Ми хотіли дослідити, чи може програма CBT-I, спеціально розроблена для осіб, які пережили AYA, і доступна в Інтернеті, може бути корисною для цієї групи населення ".
"Люди, які пережили рак у підлітковому або молодому віці, стикаються з різними проблемами сну, характерними для їх вікової групи", - прокоментував Чжоу.
«Сюди входять обмеження, що ставляться до графіків сну молодих людей їхніми батьками або порушниками сусідів по кімнаті. Підлітки та молоді люди також зазнають нормальних змін у циркадному часі, природно лягаючи спати пізніше і спавши пізніше, ніж діти молодшого віку та старші дорослі. Лікування безсоння хворих на рак AYA повинно враховувати ці фактори, а також вирішувати їхні довгострокові проблеми, пов’язані з раком, такі як біль або втома ».
Проведене в дослідженні втручання при безсонні називається SHUTi (Здоровий сон за допомогою Інтернету) і було розроблене дослідниками з Університету Вірджинії та адаптоване для людей, які перенесли рак AYA, Чжоу та Реклітис.
Інтерактивна програма використовує текст, зображення та відео, щоб пояснити, як розвивається безсоння і як його можна подолати. Адаптуючи програму, дослідники замінили віньєтки - короткі історії людей, які борються з безсонням, - з оригінальної версії на більш придатні для молоді.
Програма обговорює, як поведінка сну, яка допомогла пацієнтам пережити лікування раку, може стати неадаптивною, коли вони повертаються до звичного життя.
“Під час лікування люди можуть залишатися в ліжку, бо погано почуваються або недосипають. Вони можуть дрімати, і їхній нічний сон може бути фрагментованим ”, - сказав Чжоу. Однак, коли люди переходять до видужання, ці звички можуть ускладнити відновлення здорового режиму сну.
"SHUTi готує людей до перекалібрування сну, тому їх звички до сну більше не вирішують проблем, з якими вони стикалися під час лікування, а, натомість, зосереджені на поліпшенні довгострокового сну", - сказав Чжоу.
У дослідженні 22 особи, які перенесли рак AYA (середній вік 20,4 року) з безсонням, взяли участь у використанні спеціально пристосованого SHUTi. В рамках програми учасники вели щоденник сну, відстежуючи, коли вони спали, та вносили інформацію до SHUTi, який відповідно коригував свої рекомендації щодо сну.
Через вісім та 16 тижнів після початку використання SHUTi учасники повідомляли про значне зменшення тяжкості безсоння, денної сонливості та втоми, а також загальне поліпшення якості життя.
"Наші результати демонструють, що надана Інтернетом програма CBT-I, націлена на людей, які перенесли рак AYA, зменшила їх безсоння та покращила якість життя", - сказав Реклітис.
"Примітно, що ступінь тяжкості безсоння у наших учасників продовжувала покращуватися після закінчення втручання, що припускає, що вони продовжували приймати рішення, пов'язані зі сном, які допомагали заснути навіть після того, як вони закінчили користуватися програмою".
Чжоу проводив дослідження з колегою Крістофером Реклітісом, доктором наук, медичним працівником.
Джерело: Інститут раку Дани-Фарбер
