Тривога при епілепсії у дітей, пов’язана з різницею в структурі мозку
"Часто занепокоєння при епілепсії розглядається як результат непередбачуваності нападів і не лікується", - сказала Яна Джонс, доктор філософії, доцент кафедри нейропсихології в Університеті Вісконсинської школи медицини та громадського здоров'я в Медісоні..
"Але результати цього дослідження дозволяють припустити, що існує аномальна основна нервова біологія, яка може впливати на деякі підкіркові та кортикальні області, причетні до тривоги".
"Клінічним наслідком цього висновку є те, що на основі доказових методів лікування тривожних розладів слід застосовувати дітей, які страждають епілепсією та тривожністю, особливо якщо нейробіологія схожа у осіб із тривожністю, незалежно від стану судом".
У дослідженні взяли участь 88 дітей з епілепсією (24 з тривогою та 64 без) та 50 учасників контролю без епілепсії та тривоги, які були двоюрідними братами першого ступеня хворих на епілепсію.
Середній вік учасників становив від 12 до 13 років.
Вік на початку нападу для тих, хто страждав від тривоги, становив близько 12 років, а для учасників без тривоги - близько 11 років.
"Діти з епілепсією проходили обстеження протягом 12 місяців з моменту встановлення діагнозу, мали нормальні неврологічні обстеження та нормальну клінічну МРТ", - сказав Джонс.
Для дослідження всі учасники та їх батьки взяли участь у напівструктурованому психіатричному інтерв’ю (Графік лікування афективних розладів та шизофренії Кідді).
Що стосується типів тривожних розладів, які були виявлені, «найбільш частим діагнозом була специфічна фобія, а потім другим була тривога при розлуці, за якою слідували соціальна фобія та генералізований тривожний розлад», - сказала вона. "У багатьох дітей було більше одного тривожного розладу, або депресивний розлад також був присутній".
Учасникам також проводили МРТ-сканування мозку T1.
"Ми зосередили увагу на обсягах мигдалини та товщині передньої частини мозку, пов'язаних із гіпотезами із загальної літератури, які ми знаємо про тривожні розлади та їх участь у цих регіонах мозку", - сказав Джонс.
"Ці ділянки мозку насправді не досліджувались у дітей з новою епілепсією або недавньою епілепсією, які також мають поточний тривожний розлад".
Результати показали, що діти, які страждають тривожним розладом та епілепсією, мають набагато більші обсяги лівої мигдалини порівняно з дітьми, які мають лише епілепсію, а також контролюють осіб.
"У дітей з епілепсією плюс тривога об'єм лівої та правої мигдалин був більшим, - але лише суттєво, що стосується лівої мигдалини", - зазначила вона.
Крім того, пацієнти з епілепсією та занепокоєнням продемонстрували характер витончення кори в областях лобової частки, про які відомо, що вони пов'язані з емоціями та занепокоєнням, сказала вона.
Вона сказала, що ці висновки вказують на важливість діагностики та лікування тривожності у дітей з епілепсією.
"Ми знаємо, що нелікована тривога в дитячому віці збільшує ймовірність депресії та інших [супутніх] психічних захворювань у зрілому віці, тому важливо лікувати ці захворювання на ранніх термінах", - сказала вона, додавши, що нещодавно її група провела пілотне дослідження з використанням когнітивних -біхевіоральна терапія, на яку діти реагували "досить добре".
Джерело: IEC
