Антиоксидант допомагає лікувати ветеранів із коморбідним ПТСР, розладом вживання речовин

N-ацетилцистеїн (NAC) є потужним антиоксидантом, що використовується як у звичайній, так і в альтернативній медицині, і особливо відомий своєю роллю у лікуванні пацієнтів із передозуванням ацетамінофену.

Зараз нове дослідження показує, що в поєднанні з груповою когнітивно-поведінковою терапією (КПТ) NAC здатний значно більше зменшити симптоми посттравматичного стресового розладу (ПТСР), тягу та депресію, ніж лише ТГТ у ветеранів із ПТСР, що зустрічається одночасно та розлад вживання наркотичних речовин (SUD).

Дослідження, проведене дослідниками з Медичного університету Південної Кароліни (MUSC) та Медичного центру Ральфа Х. Джонсона, В. А., першим застосувало NAC як фармакотерапію ПТСР та широкого спектра СУДС.

Результати опубліковані в Журнал клінічної психіатрії.

За оцінками, 30 відсотків ветеранів В'єтнаму в певний момент свого життя перенесли ПТСР, а приблизно 40-50 відсотків ветеранів з ПТСР також мають розлад вживання наркотичних речовин.

"Наркоманія поєднується практично з кожним психічним розладом із більшим відсотком, ніж це відбувається серед загальної популяції", - сказав Пітер В. Калівас, доктор філософії. старший автор статті та завідувач кафедри нейронауки MUSC. "Люди, які схильні до психічних розладів, також схильні до залежності".

“Це жорстка популяція пацієнтів із СУД, з якою можна працювати. У нас є в’єтнамські ветеринари, котрі страждали на ПТСР від 15 до 20 років. Це непросте населення, яке можна легко розвернути ”.

На сьогоднішній день не існує добре вивчених фармакологічних методів лікування пацієнтів із ПТСР / СУД, що зустрічаються одночасно. Хоча FDA схвалив селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) для лікування ПТСР, вони продемонстрували неоптимальні результати для пацієнтів із комбінацією ПТСР / СУДС.

Попереднє дослідження Каліваса показало, що рівень транспортерів глутамату знижується в СДУ, і що введення антиоксиданту НАК може допомогти відновити ці рівні та захистити від рецидивів на тваринних моделях СУД.

Оскільки дані свідчать про те, що SUD та ПТСР мають спільні нейробіологічні шляхи, то лікування NAC за допомогою CBT було б новим підходом для лікування ПТСР та SUD, що трапляються одночасно, сказала Сьюді Е. Бек, доктор філософії, провідний автор статті. Назад є професором кафедри психіатрії та поведінкових наук MUSC та штатним психологом Медичного центру Ральфа Х. Джонсона.

Для дослідження 35 ветеранів із ПТСР та СУЗ, які всі отримували ТГС для СУЗ, рандомізували до 2400 мг / день NAC або плацебо. Середній вік ветеранів становив 49 років. Щоб бути включеними, ветерани повинні були утримуватися від вживання наркотичних речовин щонайменше сім днів. З числа ветеранів, які брали участь у судовому процесі, 83 відсотки пройшли його, що є дуже високим показником для цього важкого для лікування населення.

Група, яка отримувала NAC, продемонструвала зниження симптомів ПТСР на 46 відсотків порівняно із зменшенням на 25 відсотків у групі плацебо.

"Як група, ветерани, які лікувались НАК, були на рівні діагностики ПТСР наприкінці лікування", - сказав Назад. "Щодо ПТСР, це одні з найкращих результатів, які ми бачили в літературі щодо ліків".

Тяга та депресія також були значно зменшені в групі, яка отримувала NAC. Кількість тяги зменшилася на 81 відсоток, а частота тяги на 71 відсоток у групі NAC порівняно з 32 відсотками та 29 відсотками у групі плацебо.

"Тяга є ключовим компонентом вживання речовин при рецидивах", - сказав Назад. "Якщо у вас є ліки, які дійсно можуть зменшити тягу, це допоможе людям залишатися чистими та тверезими".

Депресія також зменшилася на 48 відсотків у групі NAC проти 15 відсотків у групі плацебо.

Хоча ці ранні перспективні результати показують, що NAC зменшує симптоми ПТСР, тягу та депресію, NAC не слід застосовувати як монотерапію чи заміну доказовому поведінковому лікуванню, а натомість розглядати як допоміжну терапію, яка його посилює.

"Ми б не пропонували використовувати його замість терапії", - сказав Назад. "Але це могло б допомогти запобігти рецидиву, коли використовується поряд із поведінковим лікуванням".

NAC можна придбати без рецепта і не викликає побічних ефектів у дозах, використаних у дослідженні, але він швидко руйнується при зберіганні, протипоказаний пацієнтам з астмою та може викликати нудоту при більших дозах; його слід завжди отримувати та вводити під наглядом лікаря.

Джерело: Медичний університет Південної Кароліни