Мобільний інструмент ЕЕГ може швидко виправити кровотечу з мозку при травмі голови

Новий портативний пристрій ЕЕГ (електроенцефалограма) може швидко і з 97-відсотковою точністю виключити, чи є у людини з черепно-мозковою травмою (ЧМТ) імовірна кровотеча і потребує подальшої оцінки та лікування, згідно з новим клінічним випробуванням, що перевіряє ефективність новий інструмент ЕЕГ, який був затверджений у 2016 році Управлінням з контролю за продуктами та ліками США.

За даними Центрів контролю та профілактики захворювань, близько 2,5 мільйонів американців щороку звертаються до лікарні швидкої допомоги із підозрою на травми голови. Більшості цих пацієнтів проводять КТ, і більше 90 відсотків цих сканувань не мають структурних пошкоджень головного мозку, що створює непотрібне опромінення та медичні витрати, що оцінюються приблизно в 1200 доларів за сканування.

Новий пристрій, відомий як AHEAD 300, вимірює електричну активність мозку, а потім за допомогою алгоритму визначає, чи є у пацієнта ймовірність кровотечі з мозку. У доповіді в журналі Академічна екстрена медицина, дослідники кажуть, що засіб потенційно може допомогти у прийнятті клінічних рішень та оцінці пацієнтів та може зменшити потребу в КТ.

"До нашого дослідження не було жодних об'єктивних кількісних показників легкої травми голови, крім візуалізації", - сказав провідний дослідник Деніел Хенлі-молодший, доктор медицини, професор неврологічної медицини та директор Програми наслідків травматизму мозку в Університеті Джона Хопкінса. Школа медицини. «Ця робота відкриває можливість діагностувати травму голови дуже рано та точно.

"Ця технологія не призначена для заміни КТ у пацієнтів з легкою травмою голови, але вона надає клініцисту додаткову інформацію для полегшення прийняття клінічних рішень", - сказав Хенлі.

«Якщо когось із легкою травмою голови оцінювали на заняттях спортом чи на полі бою, то цей тест може допомогти у вирішенні питання, чи потрібен йому швидкий транспорт до лікарні чи ні. В іншому випадку, якщо трапиться аварія з багатьма пораненими людьми, медичний персонал може використовувати пристрій для сортування, яким пацієнтам потрібно буде пройти КТ та хто повинен піти першим. Ті, хто демонструє "позитивну" травму мозку, будуть першими ".

Дослідження зосереджено лише на дорослих, тому невідомо, чи може пристрій передбачити черепно-мозкові травми у дітей чи підлітків.

У дослідженні взяли участь 720 дорослих, які прийшли до 11 відділень невідкладної допомоги (ЕД) по всій країні з лютого по грудень 2015 року із закритою черепно-мозковою травмою, тобто череп був цілим. Учасникам було від 18 до 85 років, а 60 відсотків - чоловіки.

Після вступу до ЕД кожен пацієнт проходив стандартні клінічні оцінки на предмет травм голови. Потім кваліфікований технік використовував прилад AHEAD 300 для вимірювання даних електроенцефалограми (ЕЕГ) - по суті, відстеження та реєстрації моделей мозкових хвиль - у пацієнтів, поки вони тихо лежали на п’яти-десяти хвилинах.

Пристрій призначений для зчитування приблизно 30 специфічних особливостей електричної активності мозку, які він використовує алгоритм для аналізу, а також для оцінки порівняння моделі мозкової діяльності пацієнта з тією ж моделлю мозкової діяльності, яка вважається нормальною.

Наприклад, він вимірює, наскільки швидко або повільно інформація передається з одного боку мозку до іншого, чи координується електрична активність в обох сторонах мозку, або якщо одна сторона відстає.

Точність приладу перевірялася за допомогою КТ від учасників. Наявність будь-якої крові у внутрішньочерепній порожнині вважалося позитивною знахідкою, що вказує на мозкову кровотечу.

Через 72–96 годин дослідники продовжували телефонні дзвінки пацієнтам та / або переглядали медичні записи через 30 днів, щоб ще більше підтвердити точність статусу травми кожного учасника.

З 720 пацієнтів 564 виявились не з черепно-мозковими ушкодженнями, а у 156 були, як було визначено за допомогою незалежних вимірювань та оцінок оцінок КТ.

Джерело: Johns Hopkins Medicine