Як катастрофічний біль може змусити уникати фізичних вправ

Нове дослідження свідчить, що те, як люди думають про свій біль, може мати великий вплив на те, чи достатньо вони отримують фізичних навантажень - або якщо вони проводять більше часу сидячи.

Хронічний або постійний біль зачіпає від 60 до 75 відсотків людей похилого віку в США, і достатня кількість фізичних вправ відіграє ключову роль у боротьбі з болем.

Для дослідження дослідницька група під керівництвом штату Пенн виявила, що коли люди з остеоартритом колінного суглоба «катастрофізуються» - відчуваючи перебільшену безпорадність або безнадію - з приводу свого болю більше, ніж зазвичай, вони рідше виявляють фізичну активність пізніше. Це сприяло ефекту доміно сидячої поведінки з подальшою катастрофією болю.

"Залишатися фізично активними є однією з найважливіших стратегій самоконтролю для хворих на хронічний біль", - сказала д-р Лінн Мартіре, професор з людського розвитку та сімейних досліджень. «Однак багато пацієнтів із хронічним болем уникають фізичних навантажень, які вони насправді здатні робити. Наше дослідження було зосереджено на одному критичному психологічному факторі, який може пояснити, чому пацієнти уникають фізичної активності, незважаючи на її важливість для управління болем: їх катастрофічне мислення про свій біль ".

На думку дослідників, результати мають потенційні наслідки для управління болем та оздоровлення у людей похилого віку, і припускають, що катастрофа болю може бути важливою терапевтичною метою для втручань та лікування болю.

"Зменшення щоденної катастрофічної болю може допомогти пацієнтам похилого віку бути більш активними та менше сидіти щодня", - сказала доктор Руйшуе Чжаоян, доцент. "Це може допомогти покращити стан хронічного болю, фізичну функцію та загальний стан здоров'я, а також зменшить можливість госпіталізації, інституціоналізації та витрат на охорону здоров'я в довгостроковій перспективі".

Чжаоян сказав, що катастрофічність болю - такі думки, як "біль жахливий і ніколи не покращиться" або "Я більше не можу терпіти біль" - можуть змусити деяких літніх людей уникати фізичних вправ, намагаючись також уникати біль. Але якщо фізичні вправи відкладати занадто довго, це може призвести до спіралей депресії та ще гіршого болю.

Для дослідження вчені розглянули дані 143 літніх людей з остеоартритом колінного суглоба. Учасники вели щоденні щоденники та носили акселерометри - носимий прилад для вимірювання фізичної активності - протягом 22 днів.

Щоранку учасники повідомляли, як вони відчували свій біль того дня, а акселерометр збирав інформацію про фізичну активність та сидячу поведінку.

Проаналізувавши дані, дослідники виявили, що вранці, коли учасники катастрофізували свій біль більше, ніж зазвичай, пізніше того ж дня вони закінчувались менш помірними та енергійними фізичними навантаженнями.

Крім того, висновки показують, що катастрофічне сприйняття болю вранці призвело до збільшення часу сидячої поведінки того самого та наступного дня. У свою чергу, більше часу, проведеного сидячим способом, призвело до посилення болю, який катастрофізувався наступного дня.

"Однією з особливо цікавих висновків є те, що згубний вплив катастрофічного мислення про біль не залежить від самого болю", - сказав Чжаоян. "Іншими словами, те, як пацієнти думають про свій біль, а не про рівень пережитого болю, мало більш потужний вплив на їх повсякденну фізичну активність".

Мартіре заявив, що отримані дані свідчать про те, що катастрофа болю може започаткувати потенційно шкідливий цикл. Більша катастрофізація болю вранці призводить до уникнення фізичних навантажень, що, в свою чергу, погіршує катастрофічність болю на наступний день.

Команда додала, що ці результати свідчать про те, що катастрофізація болю може бути гарною мішенню для втручань, спрямованих на управління хронічним болем та збільшення фізичної активності.

"Наше дослідження продемонструвало, що катастрофічне мислення пацієнтів може змінюватися з кожним днем ​​і може змінюватися в залежності від їх повсякденної поведінки", - сказала Мартіре. "Майбутні втручання можуть отримати кращі результати від використання мобільних технологій для моніторингу рівня активності пацієнтів у повсякденному житті та надання своєчасних адаптивних втручань, спрямованих на катастрофічний біль пацієнтів, щоб зменшити їх сидячу поведінку".

Дослідники додали, що, хоча їхнє дослідження розглядало конкретно людей з остеоартритом колінного суглоба, люди можуть катастрофізуватися при будь-якому типі болю. Вони заявили, що наслідки дослідження можуть потенційно застосувати до лікування болю у пацієнтів з іншими типами хронічного болю.

Висновки опубліковані в журналі БІЛЬ.

Джерело: штат Пенсільванія