Зростання депресії, пов’язаної з вищим ризиком розвитку деменції
Згідно з новими дослідженнями, симптоми депресії, які неухильно наростають у людей похилого віку, тісніше пов'язані з деменцією, ніж будь-які інші типи депресії.
Нове дослідження, опубліковане в Ланцетна психіатрія журнал зазначає, що постійно наростаючі симптоми депресії насправді можуть свідчити про ранні стадії деменції.
Симптоми депресії часто зустрічаються у людей з деменцією, але попередні дослідження часто розглядали поодинокі епізоди депресії, не враховуючи, як депресія розвивається з часом, зазначають дослідники.
За їхніми словами, перебіг депресії сильно варіюється у різних людей. Дослідники відзначають, що у деяких людей симптоми депресії можуть спостерігатися лише тимчасово, а потім настає повна ремісія, тоді як у інших може настати ремітуюча та рецидивуюча депресія, тоді як у інших це може бути хронічна депресія.
На думку дослідників, різні курси депресії можуть відображати різні основні причини і можуть бути пов'язані з різними ризиками деменції.
Нове дослідження включало 3325 дорослих віком від 55 років, які всі мали симптоми депресії, але на початку дослідження не мали симптомів деменції.
Дані були зібрані в Роттердамському дослідженні, популяційному дослідженні різних захворювань у Нідерландах, яке дозволило дослідникам відстежувати симптоми депресії протягом 11 років та ризик деменції протягом наступних 10 років.
Використовуючи Центр епідеміологічної шкали депресії (CES-D) та лікарняну шкалу тривоги та депресії (HADS-D), дослідники визначили п’ять різних траєкторій розвитку симптомів депресії:
- Низькі симптоми депресії (2441 учасник);
- Спочатку високі симптоми, що зменшились (369);
- Низькі стартові бали, які зростали, а потім відпускалися (170);
- Спочатку низькі симптоми, що наростали (255); і,
- Постійно високі симптоми (90).
З 3325 учасників у 434 розвинулась деменція, у тому числі 348 випадків хвороби Альцгеймера.
Серед групи із слабкими симптомами депресії у 10 відсотків (або 226) розвинулась деменція.
Дослідники сказали, що вони використовували це як еталон порівняння інших траєкторій депресії, оскільки дослідження не порівнювало ризик деменції після депресії з ризиком деменції для дорослих без депресії.
Лише у групи, у якої симптоми депресії з часом наростали, був підвищений ризик розвитку деменції - згідно з результатами дослідження, деменція розвинулась у 22 відсотків, або 55 осіб.
Цей ризик був особливо виражений після перших трьох років, повідомляють дослідники.
Згідно з результатами дослідження, особи з ремітуючими симптомами депресії не мали підвищеного ризику розвитку деменції порівняно з особами з низькими симптомами депресії.
Дослідники кажуть, що це свідчить про те, що наявність серйозних симптомів депресії в певний момент часу не обов’язково впливає на ризик розвитку деменції.
Дослідники додають, що свої висновки підтверджують гіпотезу про те, що наростаючі симптоми депресії в старшому віці потенційно можуть представляти ранню стадію деменції.
Вони також говорять, що отримані результати підтверджують попередні припущення, що деменція та деякі форми депресії можуть бути симптомами загальної причини. Вони пояснюють, що на молекулярному рівні біологічні механізми депресії та нейродегенеративних захворювань значно перекриваються, включаючи втрату здатності створювати нові нейрони, збільшення загибелі клітин та порушення регуляції імунної системи.
"Депресивні симптоми, які поступово наростають з часом, здається, краще прогнозують деменцію в подальшому житті, ніж інші траєкторії розвитку депресивних симптомів, таких як сильні та слабкі, у цьому дослідженні", - сказав д-р М. Арфан Ікрам, департамент епідеміології Університету Еразма. Медичний центр у Роттердамі.
"Існує ряд потенційних пояснень, зокрема, що депресія та деменція можуть бути симптомами загальної основної причини, або що наростаючі симптоми депресії є початковим кінцем континууму деменції у літніх людей", - сказав він. "Потрібні додаткові дослідження для вивчення цієї асоціації та вивчення можливості використання постійних оцінок симптомів депресії для виявлення людей похилого віку з підвищеним ризиком деменції".
Джерело: The Lancet
