Багато серцевих хворих страждають депресією, але можуть не отримувати ліки від цього

Нове дослідження показало, що у багатьох хворих на серцевий напад депресія, але їм рідше призначають антидепресанти, ніж людям, які не перенесли інфаркту.

"Розлади, пов'язані зі стресом, такі як депресія та виснаження, стають все більш поширеними і є основною причиною довготривалих відпусток у зв'язку з хворобою у Швеції вже більше десяти років", - сказала д-р Барбро Келлстрем, науковий співробітник Інституту Каролінської у Стокгольмі. , Швеція.

“Ми знаємо, що стрес і депресія є головними факторами ризику серцевого нападу, і ми підтвердили цей зв’язок у своєму дослідженні. Але що було новим і дивовижним, так це те, що пацієнти з інфарктом рідше отримують лікування депресії ".

Дослідження, представлене на EuroHeartCare 2016, було піддослідженням дослідження PAROKRANK, яке показало, що пародонтит збільшує ризик першого інфаркту міокарда на 30 відсотків.

У дослідження було включено 805 пацієнтів віком до 75 років, які перенесли перший інфаркт міокарда, та 805 людей без інфаркту міокарда, які відповідали віку, статі та місце проживання. Середній вік становив 62 роки, і 81 відсоток учасників дослідження були чоловіками, відзначили дослідники.

Дослідники зібрали детальну інформацію про стрес, депресію та виснаження, використовуючи, як їх називали, “добре встановлені, перевірені анкети”.

Учасників дослідження попросили оцінити рівень стресу, який вони відчували вдома та на роботі, а також щодо свого економічного становища. Їх також запитували про стресові події минулого року та їхнє почуття контролю над життям як на роботі, так і вдома.

Дослідники виявили, що 14 відсотків хворих на серцевий напад мали симптоми депресії порівняно із лише 7 відсотками контрольної групи. Вони також виявили, що симптоми депресії або виснаження пов'язані з подвоєним ризиком серцевого нападу.

Коли дослідники розглядали типи стресу, вони виявили, що більше пацієнтів відчували стрес вдома (18 відсотків проти 11 відсотків контрольної групи) та на роботі (42 відсотки проти 32 відсотків). Вони виявили, що навіть помірний рівень стресу вдома асоціюється з подвоєним ризиком серцевого нападу.

"Пацієнти, які перенесли серцевий напад, відчували більший стрес як на роботі, так і вдома, але цікаво, що між цими двома групами не було різниці щодо фінансового стресу", - сказав К'єлстрем. «Пацієнти також повідомили, що вони менше контролювали свою робочу ситуацію. Крім того, люди, які перенесли серцевий напад, частіше розлучалися, тоді як люди в контрольній групі частіше жили з партнером ".

"На запитання" Чи були ви злі протягом останніх 24 годин? "Набагато більше пацієнтів відповіли" так "порівняно з контролем", - додала вона. "Здається, стрес у житті також може викликати почуття гніву у пацієнтів, які перенесли серцевий напад".

Дослідження також виявило, що лише 16 відсотків хворих на серцевий напад з депресією отримували антидепресанти порівняно з 42 відсотками контрольної групи з депресією.

"Наші результати свідчать про те, що пацієнти з серцевим нападом недолікуються антидепресантами", - сказав К'єллстрем. «Коли ми розглянули учасників дослідження, які пережили депресію, ми побачили, що більш ніж удвічі більше контрольних груп, ніж пацієнтам, було призначено антидепресанти. Ми не питали про когнітивні методи лікування, але навряд чи таким чином заповнився великий пробіл у лікуванні ".

"Здається, пацієнти, які перенесли серцевий напад, не звертались за допомогою до своєї депресії, або якщо вони зверталися, їх симптоми не були точно визнані та керовані", - продовжила вона. "Важливим повідомленням додому є те, що клініцисти запитують пацієнтів:" Як ти почуваєшся? "І вислуховують відповідь, а не зонують, тому що вони самі в стресі".

Джерело: Європейське товариство кардіологів