Система винагород мозку починає нормалізуватися за кілька місяців до ремісії опіоїдів

Через кілька місяців після одужання пацієнти, які успішно припинили приймати опіоїди, що відпускаються за рецептом, демонструють ознаки того, що природні системи винагороди мозку починають нормалізуватися, згідно з новим дослідженням, опублікованим у Журнал наркології.

Дослідники оцінили зміни в системі винагороди мозку у пацієнтів, які перебувають на стаціонарному лікуванні через пристрасть до опіоїдних знеболюючих препаратів.

Нещодавно одна група пройшла процедуру відміни опіоїдів з медичною допомогою протягом попередніх одного-двох тижнів. Друга група була без наркотиків протягом двох-трьох місяців. Для порівняння також була залучена група нормальних контролів.

Після відміни наркотиків багато людей з опіоїдною залежністю відчувають постійні зміни в схемах винагороди та пам'яті. Наприклад, вони можуть відчувати підвищені "винагороди" або "задоволення" у відповідь на наркотики та пов'язані з ними подразники, але значно зменшують реакції на природні приємні подразники (наприклад, хороша їжа чи дружба).

«Вважається, що це відбувається, оскільки опіати є потужними стимуляторами системи винагороди мозку; з часом мозок адаптується до високого рівня стимуляції, який забезпечують опіати, і природні стимулюючі стимули не можуть вимірятись », - сказав Скотт Банс, доктор філософії, медичний коледж штату Пенсильванія.

Така сильна дисрегуляція природної системи винагород може бути головним фактором високого ризику рецидивів під час одужання.

Результати тесту виявили кілька суттєвих відмінностей у системі винагороди мозку між групами. У пацієнтів, які нещодавно скасували наркотики, реакція на зменшення задоволення спричинила зменшення «природного винагороди» - наприклад, фотографії апетитних страв або людей, які розважаються.

Натомість вони посилили реакцію на підказки, пов’язані з наркотиками, такі як фотографії таблеток. Однак у пацієнтів тривалого догляду посилені реакції на лікарські сигнали значно зменшились.

У пацієнтів, які нещодавно припинили терапію, також був високий рівень гормону стресу кортизолу. У тих, хто був без наркотиків протягом декількох місяців, рівень кортизолу був дещо знижений, хоча і не настільки низький, як у здорових людей контролю. Нещодавно вилучена група також страждала порушеннями сну, тоді як сон у групі розширеного догляду був схожий на контроль.

Всі ці зміни корелювали з часом утримання. Чим довше пацієнт залишався без вживання наркотиків, тим менші були аномальні реакції.

"Це показує, що якщо пацієнт залишається на лікуванні та відмовляється від наркотиків протягом декількох місяців, природні системи винагороди організму можуть повернутися до нормального стану, полегшуючи їм відсутність наркотиків поза межами лікувальних установ", - сказав Банс.

Продовжуючи дослідження, тестування природних систем винагород пацієнтів може допомогти оцінити, як рухається їхнє одужання.

Джерело: Wolters Kluwer