Передчасні пологи, не пов’язані з важкими психічними захворюваннями, самогубством
Дослідження підтверджує сильний зв’язок між передчасними пологами та ризиком смерті немовлят та молодих людей, аутизмом та СДУГ. Однак це припускає, що інші проблеми, такі як важкі психічні захворювання, проблеми з навчанням, самогубства та економічні негаразди, можуть бути більш тісно пов'язані з іншими умовами, якими поділяється сім'я.
"Дослідження підтверджує ступінь, в якій передчасні пологи є основною проблемою охорони здоров'я, і рішуче підтримує потребу в соціальних послугах, що зменшують частоту передчасних пологів", - сказав провідний автор Брайан Д'Онофріо, доктор філософії, доцент Відділ психологічних та мозкових наук Університету Індіани в Блумінгтоні.
«Однак результати також свідчать про необхідність надання послуг всім братам і сестрам у сім'ях, у яких народилося недоношене потомство. Що стосується політики, це означає, що вся сім'я, включаючи всіх братів і сестер, знаходиться в зоні ризику ".
Дослідження, опубліковане вПсихіатрія JAMAвважається найбільшим на сьогодні популяційним дослідженням передчасних пологів. Дослідники проаналізували записи 3,3 мільйонів дітей, народжених у Швеції між 1973 і 2008 роками.
Використовуючи підхід порівняння між братами та сестрами, у дослідженні вивчались зв'язки між передчасними пологами та смертністю, психологічним здоров'ям, результатами освіти та соціальним функціонуванням.
"Дослідження дало нам уявлення, яких не змогло зробити жодне інше дослідження", - сказав Д'Онофріо.
Величезна кількість дітей у дослідженні призвела до значущого розуміння умов, які відносно рідкісні. Наприклад, народження у віці від 25 до 30 тижнів - це рідкісна подія, як і аутизм або шизофренія. Інші дослідження не мали достатньо великого обсягу інформації, щоб одночасно розглядати такі питання.
Труднощі попередніх досліджень, що порівнювали недоношених дітей та непов’язаних недоношених дітей, сказав Д’Онофріо, „полягає в тому, що передчасні пологи пов’язані з багатьма іншими факторами, які також передбачають погані результати у потомства. Отже, ви не впевнені, чи передчасні пологи чи всі ці інші фактори насправді спричиняють ці шкідливі наслідки. Спроба роздратувати, що пов’язано з передчасними пологами, або все, що поєднується з передчасними пологами, дуже важко ”.
Порівняння братів і сестер - це спосіб контролювати і підтримувати постійним усе, що поділяють ці брати і сестри: матерів та батьків, соціально-економічний статус та деякі генетичні фактори.
"Ви отримуєте абсолютно однакові результати, порівнюючи побратимів та двоюрідних братів та сестер, що піддаються різному впливу, що свідчить про те, що наші висновки дуже надійні", - сказав Д'Онофріо.
Коли дослідники розглядали рівень смертності немовлят та молодих дорослих, висновки були однаковими при порівнянні братів і сестер, як і в тому випадку, коли вони порівнювали недоношених новонароджених з непов’язаними недоношеними особами.
Ранні терміни вагітності пов’язані з більшим ризиком смертності, припускаючи, що передчасні пологи мають причинний вплив. Для аутизму та СДУГ результати однакові для обох методів.
Однак в інших областях результати разюче відрізняються від результатів попередніх досліджень. Зв'язок між передчасними пологами та важкими психічними захворюваннями, такими як шизофренія або біполярний розлад, суттєво знизився при порівнянні братів і сестер. У обох братів і сестер більше шансів на важкі психічні захворювання, ніж у середньої людини.
Щодо самогубства, висновки є ще більш значущими. Хоча особи, які народились недоношеними, частіше намагаються здійснити самогубство, ніж непов’язані особи, які не народились недоношеними, різниці між братами та сестрами не виявлено.
Це свідчить, за словами Д’Онофріо, „що частина асоціації з важкими психічними захворюваннями і вся асоціація із суїцидом не пов’язана з передчасними пологами; це пов’язано з чимось іншим, тим, чим поділяються брати і сестри ».
"Наше дослідження є частиною зростаючого інтересу до досліджень та ініціатив у галузі охорони здоров'я, що зосереджуються на дуже ранніх ризиках", - сказав Д'Онофріо. «Коли ви дивитесь на ранні фактори ризику, вони не просто передбачають один тип проблем; вони часто прогнозують багато проблем з довгостроковими наслідками ".
Джерело: Університет Індіани, Блумінгтон
