Навчання батьків показує переваги для дітей-аутистів

Навчання батьків способам кращої взаємодії та взаємодії з дитиною дошкільного віку з розладом спектру аутизму (РАС) - це втручання, яке приносить користь як дитині, так і батькам.

У ході клінічного випробування підхід до проекту «Гра та мова для молодих аутистів» (PLAY) дав поліпшену взаємодію батьків та дітей, а також інші переваги для дітей з РАС та їхніх вихователів.

Судовий процес обговорюється в Журнал розвитку та поведінкової педіатрії.

Дослідник Річард Соломон, доктор медичних наук, з Центру розвитку та поведінкової педіатрії Ен-Арбор (штат Мічиган) та його колеги пишуть: „PLAY пропонує громадам відносно недороге, ефективне втручання для дітей з РАС та їх батьків”.

В одному з найбільших, найсуворіших досліджень такого роду в США було вивчено 128 сімей трьох-шестирічних дітей з аутизмом або загальним розладом розвитку.

Сім'ї були випадковим чином віднесені до однієї з двох груп, або проекту PLAY, і звичайних громадських служб для аутизму, або лише звичайних громадських служб. Звичайні громадські послуги включали спеціальну освіту дошкільної, мовної / мовної та трудотерапевтичної служби.

Група PLAY Project отримувала щомісячні тригодинні візити додому від консультантів проекту PLAY, які пройшли навчання та отримали сертифікацію щодо підходу, що ґрунтується на розвитку та стосунках.

За допомогою коучингу, моделювання та відеозаписів із письмовими відгуками консультанти навчали підходів для вдосконалення взаємодії вихователя та дитини та розвитку соціальних навичок дитини. Наприклад, батьки навчились ідентифікувати та реагувати на тонкі та важко помітні сигнали своєї дитини під час щоденних ігрових занять.

За словами авторів, підхід проекту PLAY "сприяє розвиткові здібностей та ігрових навичок батьків для сприяння функціональному розвитку їх дітей".

Батьки повідомили, що вони змогли залучити свою дитину на 15-20-хвилинних ігрових заняттях та протягом щоденних процедур, загалом дві години на день.

Через рік сім’ї, призначені для участі у програмі PLAY Project, продемонстрували більші покращення взаємодії батьків та дітей.

Дослідники повідомляють, що тренінг також призвів до помірного до значного поліпшення здатності батьків "чуйно реагувати та ефективно залучати свою дитину". а також у навичках взаємодії дітей із “посиленою спільною увагою та ініціацією”.

Поліпшення були досягнуті без додавання стресу, пов’язаного з доглядом за дитиною з аутизмом.

Фактично симптоми депресії зменшились для батьків у групі PLAY. Це одне з перших досліджень, яке показало поліпшення психічного здоров’я батьків після втручання в аутизм.

Проект PLAY також був пов'язаний із покращенням результатів взаємодії та функціонального розвитку.

За стандартною шкалою оцінки аутизму приблизно половина дітей у групі PLAY покращилася принаймні на одну категорію (як це зробила третина дітей у групі порівняння).

Однак ці результати слід інтерпретувати обережно, вважають дослідники. "Таке різке покращення за один рік не узгоджується з клінічним досвідом", - пишуть вони.

Показано, що застосовані підходи на основі поведінкового аналізу, надані професіоналами замість батьків, покращують результати розвитку у дітей з РАС. Але існують проблеми із забезпеченням таких поведінкових методів лікування, особливо через брак підготовленого професійного персоналу та великі витрати - від 30 000 до 60 000 доларів на рік на дитину.

Недавні дослідження показали багатообіцяючі результати за допомогою “опосередкованих батьками програм”, таких як PLAY, де професіонали навчають батьків застосовувати поведінкові прийоми зі своєю дитиною.

Це «реальне» дослідження виявляє, що навчання батьків у підході проекту PLAY може покращити взаємодію батьків та дітей та інші важливі результати для дітей з аутизмом.

Додані до громадських послуг, відвідування додому раз на місяць дають поліпшені результати за додаткову вартість від 3500 до 4500 доларів на рік на дитину. "Ми раді цим висновкам, які пропонують менш затратний та високоефективний варіант, особливо для дітей, які зараз перебувають у списках очікування на отримання більш дорогих послуг", - сказав Соломон.

"PLAY може допомогти дітям з РАС отримати інтенсивні послуги, які вони потребують у критичному віці раннього втручання".

Джерело: Wolters Kluwer Health