Стимулювати центри задоволення мозку від депресії
В даний час більше третини пацієнтів не реагують на звичайні методи лікування депресії. Для цих людей нова форма терапії передбачає глибоку стимуляцію мозку (DBS).
Ця методика, форма цілеспрямованої електричної стимуляції мозку за допомогою імплантованих електродів, в даний час проходить ретельне тестування, щоб визначити, чи може вона відігравати роль у лікуванні пацієнтів, які недостатньо вдосконалились під час більш традиційних форм лікування.
Основною проблемою цієї роботи є визначення найкращої області мозку для стимулювання.
Деякі дослідники стимулюють субгенуальну префронтальну кору, область мозку, причетну до депресивного стану настрою, тоді як інші стимулюють область, яка називається «передньою кінцівкою внутрішньої капсули», нервовим шляхом, який проходить через базальні ганглії, нижню область мозку.
Медики, що опублікували новий звіт у Біологічна психіатрія тепер опишіть висновки, пов’язані зі стимуляцією nucleus accumbens, області мозку розміром з лісовий горіх, пов’язаної з винагородою та мотивацією, яка пов’язана з обробкою приємних подразників, які іноді називають «центром задоволення» мозку.
Неможливість відчути задоволення є ключовим симптомом депресії, і попередні дослідження показали, що функціонування ядра ядер порушується у депресивних осіб.
Бевернік та його колеги проводили лікування DBS у 10 пацієнтів з важкою тривалою депресією, які не реагували на багато інших антидепресантів, включаючи психотерапію, медикаментозне лікування та електросудомне лікування.
Після одного року DBS у всіх пацієнтів спостерігалося деяке поліпшення стану, і половина з них відчула значне поліпшення симптомів депресії, дивно, враховуючи те, що вони не реагували на попереднє лікування антидепресантами.
Крім того, пацієнти демонстрували знижений рейтинг тривожності та мали лише незначні побічні ефекти. Важливо, що лікування DBS не погіршило жодної їх загальної роботи мозку.
«Nucleus accumbens - це область мозку, яку тварини будуть прагнути стимулювати, навіть якщо вони не здаються депресивними, і це одна з причин, що її іноді називають центром винагороди.
“Цікаво відзначити, що пацієнти у цьому дослідженні не просто відчували стимул чи ейфорію; натомість, здавалося, зниження депресивного настрою паралельно збільшилось здатність до задоволення », - прокоментував д-р Джон Кристал, редактор журналу Біологічна психіатрія.
"Ця знахідка стимулюватиме подальше вивчення ролі ядра, яке належить до депресії, та її лікування".
Автори застерігають, що оскільки вони вивчали лише невелику кількість людей, необхідні подальші дослідження, перш ніж DBS можна буде вважати клінічно корисним лікуванням стійкої до лікування депресії.
Є також важливі етичні міркування, оскільки лікування DBS спочатку вимагає потенційно ризикованої операції на мозку. Однак ці попередні висновки обіцяють, що DBS може надати допомогу особам з важкою депресією, стійкою до лікування.
Джерело: Elsevier
